Page 4 - THIÊN QUÂN

THIÊN QUÂN

Thay đổi da: u mạch hình mạng nhện, ban đỏ lòng bàn tay, vàng da, u xơ cứng,
ecchymoses, caput medusa, tăng sắc tố, giảm lông trên cơ thể, giãn da mặt

Gan to (gan nhỏ, xơ khi bệnh ở giai đoạn cuối)

Lách to (nếu tăng áp lực tĩnh mạch cửa)

Sóng dịch ổ bụng, độ mờ da gáy thay đổi (cổ trướng)

Gynecomastia

Hợp đồng Dupuytren

Phù nề trước xương chày, rỗ trước mặt và lồng ngực (đặc biệt trong hội chứng gan phổi)
Asterixis, thay đổi trạng thái tâm thần (bệnh não gan)

Cơ bắp hao mòn, suy nhược
Gan thai nhi (trong trường hợp hẹp hệ thống cổng nặng)

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
Viêm gan nhiễm mỡ, các nguyên nhân khác của tăng áp lực tĩnh mạch cửa (ví dụ, huyết
khối tĩnh mạch cửa, ung thư hạch); ung thư di căn hoặc đa ổ ở gan; tắc nghẽn mạch máu
(ví dụ, xơ gan do tim); nhọn viêm gan do rượu

XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN & GIẢI THÍCH

Kiểm tra ban đầu (phòng thí nghiệm, hình ảnh)

Aspartate aminotransferase / alanine aminotransferase (AST / ALT): tăng nhẹ, điển hình

AST> ALT; các enzym có thể bình thường hóa khi xơ gan tiến triển.

Tăng phosphatase kiềm (ALP), γ-glutamyl transpeptidase (GGT) và tổng / trực tiếp

bilirubin

Thiếu máu do tan máu, thiếu folate và / hoặc lách to

Giảm tiểu cầu (<110; 95% đặc hiệu cho bệnh xơ gan)

Suy giảm chức năng gan tổng hợp biểu hiện bằng giảm albumin máu, cholesterol thấp,
kéo dài thời gian prothrombin (PT), tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) và thời gian
thromboplastin một phần (PTT); rối loạn đông máu của các yếu tố đông máu phụ thuộc
vitamin K (II, VII, IX, X)

Xơ gan tiến triển biểu hiện bằng chứng tăng natri huyết, tăng nitơ urê máu (BUN),

tăng kali máu và hạ natri máu