Page 5 - THIÊN QUÂN

THIÊN QUÂN

Hội chứng gan thận đặc trưng bởi độ thanh thải creatinin <40 mL / phút (hoặc Cr huyết
thanh> 1,5) với lượng nước tiểu <500 mL / ngày và natri nước tiểu <10 mEq / L.

Siêu âm bụng q6–12mo để tầm soát ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)

Siêu âm Doppler hoặc chụp đàn hồi để đánh giá nhu mô gan và Doppler cho gan / cổng

tĩnh mạch

Kiểm tra Tiếp theo & Cân nhắc Đặc biệt

Xem xét:

Huyết thanh viêm gan
Ethanol huyết thanh và GGT nếu nghi ngờ lạm dụng rượu

Kháng thể kháng kháng thể để tầm soát xơ gan mật nguyên phát
Cơ chống răng và kháng thể kháng nhân để sàng lọc hoạt động mãn tính (tự miễn dịch)

viêm gan
Độ bão hòa transferrin (> 50%) và ferritin (tăng rõ rệt) để sàng lọc

bệnh huyết sắc tố; nếu bất thường, hãy kiểm tra phân tích di truyền / đột biến
hemochromatosis (HFE).

Màn hình kiểu hình α1-Antitrypsin

Ceruloplasmin để tầm soát bệnh Wilson; nếu thấp, kiểm tra sự bài tiết đồng (đồng huyết
thanh cộng Đồng nước tiểu 24 giờ).

Mức α-Fetoprotein để sàng lọc HCC

Thủ tục chẩn đoán / Khác

Sinh thiết gan: cần thiết để chẩn đoán xác định, qua da nếu INR <1,5 và không có cổ
trướng; nếu không, xuyên không; xét nghiệm huyết thanh đang được sử dụng như một đại
diện cho sinh thiết

Siêu âm đàn hồi dựa trên: thay thế không xâm lấn cho sinh thiết gan, tăng tính khả dụng;

đánh giá xơ hóa

Nội soi nếu giãn tĩnh mạch thực quản / bệnh dạ dày tăng áp lực tĩnh mạch cửa là một mối
quan tâm

Chụp đàn hồi cộng hưởng từ: phương pháp không xâm lấn chính xác nhất ở người béo
phì và / hoặc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) (1) [A]