Page 5 - 03- Barrett Esophagus

THIÊN QUÂN

Thử nghiệm Helicobacter pylori không được chỉ định. Phân tích tổng hợp cho thấy mối
quan hệ nghịch đảo giữa nhiễm H. pylori và BE, có thể liên quan đến giảm sản xuất axit.

Không có dấu ấn sinh học hiện tại có hiệu quả để chẩn đoán; một số đang được điều tra
về rủi ro phân tầng (1) [B]

Thủ tục chẩn đoán / Khác

Nội soi: Nhận dạng trực quan biểu mô trụ (màu đỏ, mịn như nhung) thay thế biểu mô vảy
(nhạt, bóng) của thực quản xa là tiêu chuẩn để chẩn đoán / theo dõi.

Sinh thiết là cần thiết để xác định chẩn đoán.

Phân loại mức độ bệnh: đoạn dài (≥3 cm) so với đoạn ngắn (<3 cm).

Hệ thống phân loại Praha được sử dụng để mô tả BE bằng cách sử dụng điểm giao nhau
giữa các mặt phẳng và GEJ.
“C” thể hiện mức độ thay đổi theo chu vi của cột. “M” biểu thị giá trị cực đại mức độ gần
của niêm mạc cột.

Các kỹ thuật hình ảnh tiên tiến, chẳng hạn như hình ảnh dải hẹp (NBI) và laser đồng tiêu

nội soi (không được sử dụng thường xuyên), có thể giúp xác định chứng loạn sản.

Xem xét tế bào học bằng bàn chải với lấy mẫu xuyên biểu mô diện rộng làm tăng khả
năng phát hiện loạn sản (3) [A].

Sinh thiết nội soi hệ thống xác nhận chẩn đoán:

- Giao thức Seattle: sinh thiết bốn góc đều đặn với sinh thiết niêm mạc có thể nhìn thấy
được bất thường; tốn nhiều thời gian hơn nhưng năng suất chẩn đoán cao hơn so với sinh
thiết ngẫu nhiên (1)

[MỘT]

- Nội soi viên nang có độ nhạy thấp hơn nội soi thông thường.

Phiên dịch thử nghiệm

Chuyển sản ruột chuyên biệt (còn được gọi là biểu mô trụ chuyên biệt) là chẩn đoán (4)

[NS].

Chẩn đoán loạn sản (và cấp độ) nên được xác nhận bởi hai nhà bệnh lý học đường tiêu
hóa trước khi điều trị. BE lành tính được thiết lập bởi một báo cáo bệnh lý học duy nhất
(4) [C].

Biểu mô trụ kiểu tim có thể dẫn đến bệnh ác tính (nguy cơ không rõ ràng); Quốc tế