Page 164 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 163 -

2.คล ำ carotid pulse 10 sec (ยกเว้น Hypothermia 30-60sec)

ื
ิ
ิ
ั
่
่
ู
ึ
3.start CPR โดยวำงสนมอข้ำงหนงตรงกลำงหน้ำอกผู้ปวยบรเวณกึ่งล่ำงของกระดกหน้ำอก แขน 2 ข้ำงเหยียดตรง ในแนวด่ง กดหน้ำอกลก ประมำณ
ึ
ี
ี
่
ั
็
ี
ั
ี
่
ื
่
ั
ิ
ั
ุ
5 cm แต่ไม่ เกิน 6 cm กดด้วยอัตรำเรว 100120 คร้งต่อนำท สลับคนป๊มตอนทครบ 5 cycle ต้องให้สญญำณ / ประเมนชพจร ทกคร้งทกดหน้ำอก เมอ
ื
ปล่อยแรงกด อย่ำให้มอลอยจำกกระดกหน้ำอก
ู
ื
-Cardiac arrest in pregnancy คอ ภำวะหัวใจหยุดเต้นในหญงตั้งครรภ์
ิ
ื
-Cardiac arrest in Paediatricsคอ
ิ
ิ
A: Airway Open airway (เปดทำงเดนหำยใจ) : Remove Foreign body (เอำส่งแปลกปลอมออกมำ)
ิ
ู
ี
ิ
Non-Trauma:Head tilt chin lift (วิธดันหน้ำผำกและดงคำง) เหมำะส ำหรบท ำในผู้ปวยทมั่นใจว่ำไม่มกำรบำดเจ็บของกระดกสนหลังบรเวณคอ
่
ี
ั
ั
ี
ึ
่
ี
ี
ู
ู
่
ื่
ี
่
่
เนองจำกกำรจับผู้ปวยเงยหน้ำในผู้ปวยทมกำรบำดเจ็บกระดกต้นคออยู่แล้วจะมกำรขยับของกระดกต้นคอและเกิดกำรบำดเจ็บเพิ่มข้นได้ โดยผู้ช่วย
ึ
่
่
ึ
ื
ื
ี
เหลอใช้มอข้ำงหนงจับหน้ำผำกผู้ปวย และมออกข้ำงประคองคอด้ำนหลังของผู้ปวย จัดให้ศรษะของผู้ปวยอยู่ในท่ำเงยหน้ำเล็กน้อย (Sniffing
่
ื
ี
่
ื
่
่
่
position) เมออยู่ในท่ำทเหมำะสมแล้วมอข้ำงทจับหน้ำผำกกดศรษะของผู้ปวยไว้เบำๆเพือให้ไม่ขยับ จำกนั้นใช้มออกข้ำงหนงจับใต้ปลำยคำงผู้ปวย
ื
ี
ึ
ื
่
ี
่
่
ี
ี
่
ยกข้นในแนวตั้งฉำกกับพื้นโดยระวังไม่ให้กดเน้อส่วนใต้คำงมำกเกินไป
ื
ึ
1. Trauma : Jaw thrust (กำรดงขำกรรไกรทั้งสองข้ำงข้นไปข้ำงบน) กรณทมกระดกสนหลังส่วนคอหัก หรอในรำยทสงสย ผู้ช่วยเหลอต้องอยู่ด้ำน
ื
ั
ี
ั
่
ี
ี
ี
่
ื
ึ
ู
ึ
ึ
้
่
ื
ิ
่
ศรษะของผู้ปวย จำกนั้นใช้มอทั้งสองข้ำงจับบรเวณมมของขำกรรไกร (Angle of mandible) และยกขำกรรไกรของผู้ปวยข้น พรอมๆ กับใช้น้ว
ี
ิ
ุ
ิ
่
น้วหัวแม่มออยู่บรเวณปลำยคำงของผู้ปวยเพือช่วยเปดปำกผู้ปวย
ื
่
่
ิ
ิ
้
ื
2. Need Protect the Airway Obstruction คอ กำรปองกันภำวะทำงเดนหำยใจอดกั้น
ุ
ิ
ี
3. Position for Paediatrics ท่ำทเหมำะสมส ำหรบเด็ก คอ ท่ำ Stiffing Position เงยหน้ำเล็กน้อย
ื
ั
่