Page 162 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 161 -

ภำวะอวัยวะล้มเหลวหลำยระบบ Multiple organs dysfunction syndrome (MODS)
่
ี
ิ
ึ
ุ
ี
ี
ิ
ื
ึ
ึ
่
ควำมหมำย ภำวะล้มเหลวหลำยระบบหมำยถง กล่มอำกำรทมอวัยวะท ำงำนผิดปกตถงขั้นล้มเหลวตั้งแต่ 2 ระบบข้นไปและอวัยวะทท ำงำนผิดปกตหรอล้มเหลวอำจ

เกิดข้นพรอมกันหรอเกิดข้นตำมมำก็ได้
้
ื
ึ
ึ

ึ
ิ
ค ำนยำมของภำวะล้มเหลวในกำรทำงำนของระบบอวัยวะหนงในร่ำงกำย
่

ึ
่
ึ
ี
ื
ิ
่
ิ
1. ระบบหัวใจและหลอดเลอด อำกำรแสดงทำงคลนก มอำกำรหนงอำกำรหรอมำกกว่ำหนงอำกำร อัตรำกำรเต้นของหัวใจ≤ 50 คร้ง/นำท ี
ั
ื
ื
- ควำมดันเลอดเฉลย≤ 49 มม.ปรอท
ี่
ึ
ื
่
ี่
ึ
ื
ิ
ั
ี
2. ระบบหำยใจ อำกำรแสดงทำงคลนก มอำกำรหนงอำกำรหรอมำกกว่ำหนงอำกำร อัตรำกำรเต้นของหัวใจ≤ 50 คร้ง/นำท ควำมดันเลอดเฉลย≤ 49 มม.ปรอท ต้อง
่
ี
ิ
ใช้เครองช่วยหำยใจ
ื
่
ึ
ื
ี
ิ
ึ
ู
3.ตับ มค่ำ prothrombin time สงข้น โดยไม่เกียวข้องกับกำรขำดวิตำมน K หรอ Disseminated intravascular coagulation (DIC) ร่วมกับมค่ำ total bilirubin เพิ่มข้น
ี
่

อย่ำงน้อย 2 เท่ำ และค่ำ AST เพิ่มข้น
ึ

กำรพยำบำล
ึ
ิ
ู
ื
่
ี
็
ี
้
ื
1.กิจกรรมกำรพยำบำลเปนกำรส่งเสรมให้มกำรไหลเวียนเลอดอย่ำงเพียงพอ เฝำระวังอย่ำงใกล้ชดถงควำมเพียงพอของเลอดทได้ถกส่งไปเล้ยงส่วนต่ำงๆของร่ำงกำย
ิ
ี

2.กิจกรรมพยำบำลเพือช่วยให้เน้อเยือได้รบออกซเจนอย่ำงเพียงพอ ดแลให้ได้รบออกซเจน ดแลทำงเดนหำยใจให้โล่ง ฟงเสยงปอดทก 2 ชั่วโมงเพือเฝำระวังควำม
ุ
่
่
้
ั
่
ื
ู
ิ
ั
ิ
ิ
ู
ี
ั
ิ
ผิดปกตทำงเดนหำยใจ
ิ