Page 36 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 36

- 35 -


                                                            ื
                                                                                ี
                                                                                  ุ
                                       ุ
                                  ่
                                  ี
                       กำรท้ำงำนทสมดลกัน ผนังของหลอดเลอดฝอยบำงมำกและมคณสมบัตทให้สำรบำงอย่ำงผ่ำนออกไป เช่น ให้สำรน ้ำซมผ่ำนออกไปแต่ไม่
                                                                                                                                      ึ
                                                                                            ี
                                                                                          ิ
                                                                                            ่
                                                                                                               ุ
                                   ี
                                                                                                                                     ื
                                   ่
                                                                    ื
                                                                    ่
                                                  ึ
                                    ี
                                                                                              ึ
                       ยอมให้สำรทมโมเลกุลใหญ่ซมผ่ำนออก กำรเคลอนย้ำยของสำรน ้ำดังกล่ำวข้นอยู่กับควำมสมดลของแรงดัน 2 อย่ำง คอ
                                      ื
                                           ็
                                                                       ื
               1. แรงดันน ้ำในหลอดเลอด เปนแรงดันน ้ำออกจำกหลอดเลอดฝอยเข้ำส่ช่องระหว่ำงเซลล์
                                                                                  ู
                                                  ่
                                           ็
                                     ื
                                                  ี
                                                                                  ึ
                                                                                                         ื
               2. แรงดงน ้ำในหลอดเลอด เปนแรงทเกิดจำกโมเลกุลของโปรตนทจะดงน ้ำให้อยู่ภำยในหลอดเลอดฝอย
                                                                          ี
                                                                              ่
                                                                              ี
                       ึ
                                                                      ิ
                                               ิ
                                             ิ
                                                                              ั
                                                                                                          ิ
                                                                                  ิ
                     สาเหตุ จำกหัวใจ เวนตรเคลซ้ำยล้มเหลว โรคของล้นไมตรล ปรมำณสำรน ้ำมำกกว่ำปกต, ไม่ใช่จำกหัวใจ
                        ่
                                                                                                                                    ื
               มกำรเปลยนแปลงของหลอดเลอดฝอยของปอด ท้ำให้สำรน ้ำซมผ่ำนออกมำได้ แรงดงของพลำสมำลดลง ระบบถ่ำยเทน ้ำเหลองถกอดตัน อยู่ในทสง
                                                                                               ึ
                                                                          ึ
                        ี
                 ี
                                             ื
                                                                                                                                                         ู
                                                                                                                                           ุ
                                                                                                                                                       ่
                                                                                                                                                       ี
                                                                                                                                        ู
                   ั
                             ี
               ได้รบยำเฮโรอนขนำดมำกเกินไป
                                                                ี
                        ั
                                                                                                                   ั
                                                                           ั
                                                                                            ึ
                                                                                                       ิ
                                                                                                                        ื
                                                                                ิ
                     ปจจัยชักน ำ ภำวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น มหัวใจเต้นส่นพล้ว (AF) เกิดข้นในผู้ปวยล้นหัวใจไมตรลหรอ
                                                                                                   ่
                                                                                    ื
                                                                                                      ื
                                                                                                                 ี
                                                                                                                   ิ
               เอออรตคตบ กล้ำมเน้อหัวใจหย่อนสมรรถภำพอย่ำงรวดเรว เช่น กล้ำมเน้อหัวใจขำดเลอดหรออักเสบ มปรมำณน ้ำและสำรละลำยในร่ำงกำยเพิ่ม
                       ิ
                                                                                                 ื
                          ี
                     ์
                                    ื
                                                                      ็
                                                                                             ้
                                                                  ่
                                   ่
                                                                                             ู
               รวดเรว กำรหยุดยำทช่วยกำรท ำงำนของหัวใจ ภำวะทหัวใจต้องท้ำงำนเพิ่มข้นจนสไม่ไหว
                                                                  ี
                                                                                       ึ
                     ็
                                   ี
                                                                                                                                                ิ
                                                                                          ี
                                                                                          ่
                                                                           ่
                                                              ่
                                                      ิ
                     กำรประเมนสภำพ กำรซักประวัตกำรเจ็บปวย ซักถำมเพือค้นหำสำเหตทจะท้ำให้เกิดปอดบวมน ้ำสงเกตอำกำร อำกำรแสดงและส่งทตรวจพบ
                                                                                                                   ั
                                                                                                                                                  ี
                                                                                         ุ
                                                                                                                                                  ่
                                ิ
                              ึ
                                                      ั
                                                         ี
                       ทบ่งช้ถงภำวะปอดบวมน ้ำ, ภำพรงสทรวงอก แสดงลักษณะปอดบวมน ้ำ
                        ่
                        ี
                            ี
                                                   ่
                                           ุ
                                                                                ั
               โรคอุบติใหม (Co-vid 19) กล่มของผู้ปวยโรคปอดอักเสบจำกเช้อไวรส
                                                                           ื
                      ั
                           ่
                                                                                                                             ่
                                                                                                                             ี
                                                                                                                                    ี
                                    ี
                                                                                                                                        ี
                                                                                                                                 ู
                                                                                                                                    ่
                                                                                           ู
                                                         ี
                                                                                                    ื
                     อาการ มีไข้ มอำกำรไอแห้ง หำยใจถ บำงรำยอยู่ในสภำวะทรนแรง ในผู้สงอำยุ หรอมโรคประจ ำตัวมควำมเสยง สงทจะมอำกำรแย่ลงไป
                                                                              ่
                                                                              ี
                                                                                ุ
                                                         ่
                                                                                                       ี
                                                                                                                     ี
                       จนถงสภำวะรนแรง
                           ึ
                                    ุ
                                                                                                                  ั
                                                                                                      ิ
                     วิธีการแพรกระจาย และระยะฟกตัว แพร่กระจำยผ่ำนทำงละอองเข้ำทำงระบบทำงเดนหำยใจ ไวรสยังสำมำรถ
                                 ่
                                                    ั
   31   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41