Page 37 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 37

- 36 -


                                                                                                             ึ
                                                 ี
                                                             ั
               แพร่กระจำยผ่ำนทำงกำรสมผัสได้อกด้วย ระยะฟกตัวโดยประมำณส่วนใหญ่จะอยู่ระหว่ำงตั้งแต่ 1 ถง 14 วัน
                                        ั
                                                          ้
                            ้
                                                       ่
                                                                                                                                  ่
                                                                                                                                  ี
                                                                                                    ื
                                                                                 ื
                                                                                                    ่
                     กำรปองกัน ใส่หน้ำกำกอนำมัย เพือปองกันกำรแพร่กระจำยเช้อ ควรอยู่ห่ำงจำกผู้อนอย่ำงน้อย 1 เมตร และอยู่ในทอำกำศถ่ำยเทสะดวก ล้ำง
                                           ื
                        ื
                                                                             ิ
                                 ู
                                                             ็
                       มอด้วยสบ่และน ้ำ หรอแอลกอฮอล์เจลเปนประจ ำ ไม่ใช้ส่งของส่วนตัวร่วมกับผู้อน
                                                                                                   ื
                                                                                                   ่
               การอาน Arterial Blood gas (ABG)
                    ่
                                                                                                                   ื
                                                     ่
                                                                                                                            ่
                                                                           ี
                                                                                       ี
                                                          ี
                                                                                                           ิ
                                                                                                                                     ิ
                                                                                                                                           ิ
                     การวิเคราะหแกสในเลอดแดง ผู้ปวยมภำวะหำยใจวำยเฉยบพลันจะมค่ำควำมดันย่อยออกซเจนในเลอดแดงต ำกว่ำปกต (ปกต 80-100 mmHg)
                                           ื
                                   ์
                                     ๊
                                                                          ู
                                                                                   ิ
                                             ์
                       และค่ำควำมดันย่อยคำรบอนไดออกไซด์ในเลอดแดงสงกว่ำปกต (ปกต 38-50 mmHg) ในขณะทหำยใจในอำกำศธรรมดำ
                                                                  ื
                                                                                         ิ
                                                                                                                 ี่
               การประเมินภาวะขาดออกซเจนในเลอดแดง
                                          ิ
                                                  ื
                                                                                        ่
                                                                                                            ุ
                                                                      ็
                                                                                                                                                  ึ
                                                                                                      ี
                                                                                        ึ
                           ิ
                                                               ี
                                                                                                                                                 ิ
                                                                                                                            ื
               ค่ำ pH (ปกต 7.35-7.45) ถ้ำน้อยกว่ำ 7.35 แสดงว่ำมภำวะเปนกรดในร่ำงกำย ซงจะทรำบว่ำมสำเหตจำกกำรหำยใจหรอขบวนกำรเมตำบอลซม จำกค่ำ
                                                                   ื
               ของไบคำรบอเนต และคำรบอนไดออกไซด์ในเลอด คอ
                          ์
                                         ์
                                                              ื
               ก. ค่ำควำมดันย่อยคำรบอนไดออกไซด์ในเลอดแดง มำกกว่ำ 45 mmHg แสดงว่ำร่ำงกำยมภำวะกรดจำกกำรหำยใจ (respiratory acidosis)
                                    ์
                                                                                                   ี
                                                         ื
                                          ื
                                                       ิ
               ข. ค่ำของไบคำรบอเนตในเลอดแดง (ปกต 22-26 mEq) น้อยกว่ำ 22 mEq แสดงว่ำร่ำงกำยมภำวะกรดจำกเมตำบอลค (metabolic acidosis)
                                                                                                                           ิ
                                                                                                     ี
                               ์
                                                                                                                              ิ
                                                                                                                                                  ์
                                                                                                         ื
                                                                                                                                ึ
                                            ี
               ค่ำ pH มำกกว่ำ 7.45 แสดงว่ำมภำวะเปนด่ำงในร่ำงกำย ซงจะทรำบว่ำมสำเหตจำกกำรหำยใจ หรอขบวนกำร เมตำบอลซมจำกค่ำของไบคำรบอเนต
                                                                     ึ
                                                   ็
                                                                     ่
                                                                                        ุ
                                                                                  ี
               และคำรบอนไดออกไซด์ในเลอด คอ
                                                 ื
                                            ื
                       ์
                                    ์
               ก. ค่ำควำมดันย่อยคำรบอนไดออกไซด์ในเลอดน้อยกว่ำ 35 mmHg แสดงว่ำมภำวะด่ำงจำกกำรหำยใจ
                                                                                        ี
                                                         ื
                                       ื
                                                                                                ิ
                           ์
                                                                                                 ึ
                                                                          ี
               ข. ค่ำไบคำรบอเนตในเลอดมำกกว่ำ 26 mEq แสดงว่ำร่ำงกำยมภำวะด่ำงจำกเมตำบอลซม
               คาปกติ Blood Gas
                 ่
               •pH 7.35 – 7.45
   32   33   34   35   36   37   38   39   40   41   42