Page 40 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 39 -

ื
ี
ี
่
ื
่
ี
7. มภำวะกล่องเสยงบวม (laryngeal edema) เนองจำกกำรคำท่อช่วยหำยใจนำน (prolong intubation) และเมอถอดท่อช่วยหำยใจ เกิดหลอดลมตบ
แคบ
ิ
ุ
อำกำร และอำกำรแสดงของภำวะทำงเดนหำยใจส่วนบนอดกั้น( signs and symptom)
ี
ั
หำยใจมเสยงดัง (noisy breathing: inspiratory Stridor) ,ฟงด้วยหฟงมเสยงลมหำยใจเบำ (decrease breath sound),เสยงเปลยน (voice change),หำยใจ
ี
ี
ี
ี่
ั
ู
ี
ิ
ื
ิ
ี
ี
ล ำบำก (dyspnea),กลนล ำบำก (dysphagia),นอนรำบไม่ได้ (nocturnal) ,รมฝปำกเขยวคล ้ำ (hypoxia) ออกซเจนต ำ (oxygen saturation< 90%)
่
ี
ุ
วิธท ำให้ทำงเดนหำยใจโล่งจำกกำรอดกั้นของส่งแปลกปลอมในช่องปำกและทำงเดนหำยใจ (Methods of Airway Management)
ิ
ิ
ิ
่
1.กำรจัดท่ำ (positioning) จัดท่ำนอนตะแคงเกือบคว ำหน้ำ
ิ
็
ิ
ิ
ิ
2. ใช้มอเปดทำงเดนหำยใจ (airway maneuvers) ถ้ำเหนส่งแปลกปลอมในคอ ให้ใช้น้วล้วงลงในคอและกวำดส่งแปลกปลอมออกมำ
ื
ิ
3. ก ำจัดส่งแปลกปลอมในปำกและคอ โดยกำรใช้คมหยิบออก (forceps/ Magill forceps)
ิ
ี
4. กำรบบลมเข้ำปอด (positive pressure inflation)
ี
ุ
ิ
5. กำรใช้อปกรณใส่ท่อทำงเดนหำยใจ (artificial airway)
์
ุ
6. กำรปองกันเสมหะอดตัน (bronchial hygiene therapy)
้
7. ท ำหัตถกำรเอำส่งแปลกปลอมออกจำกทำงเดนหำยใจ เช่น ท ำ abdominal thrust
ิ
ิ
ุ
ิ
กำรส ำลักส่งแปลกปลอมและมกำรอดกั้นทำงเดนหำยใจส่วนบน (upper airway obstruction)แบ่งเปน
ิ
็
ี