Page 44 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 44

- 43 -


                            ุ
                                  ์
                  กำรเตรยมอปกรณใส่ท่อช่วยหำยใจ (endotracheal tube)
                        ี
                              ์
                       ุ
                                                      ้
               Check อปกรณใส่ท่อช่วย  หำยใจให้มพรอมใช้
                                                   ี
               Endotracheal tube No. 7, 7.5, 8 ,  Laryngoscope/  blade เช็คไฟให้สว่ำงด,Ambu bag (self inflating bag)
                                                                                    ี
                                                                                                    ์
                                                                                                     ุ
                                                                                              ุ
                                                                                                               ิ
               Mask No. 3, 4 ,Oral airway No. 4, 5 ,Stylet ,Syringe 10 CC.,,K-Y  jelly,Suction ,อปกรณชดให้ออกซเจน
                          ิ
               ขั้นตอนปฏบัต
                             ิ
                         ่
               -แจ้งให้ผู้ปวยทรำบ

                                                  ่
               -เตรยมอปกรณให้พรอม เลอก E.T ทเหมำะกับผู้ปวยผู้ใหญ่ No 7, 7.5, 8  และ ใช้ syringe 10 cc. ใส่ลมเข้ำกระเปำะบอลลนเพือทดสอบว่ำไม่ร่วและ
                              ์
                                                  ี
                                                                                                                                     ่
                                         ื
                                   ้
                                                                                                                                                    ั
                                                              ่
                        ุ
                   ี
                                                                                                                                 ู
                                                   ื
                                                                                                                                   ั
                                                   ่
                                                                                                                       ู
                 ู
                                                                                                              ึ
                                                                                                                        ึ
               ดดลมออก (test blow cuff) และหล่อลน stylet และท่อช่วยหำยใจ  แล้วใส่ stylet เข้ำไปใน ET. โดยดง stylet ถข้นลง 2-3 คร้ง และดัดท่อช่วยหำยใจ
                 ็
               เปนรปตัว J ส่วนปลำยไม่โผล่พ้นปลำย E.T
                    ู
                                                                                          ิ
                                                                                  ั
               -ช่วยหำยใจ (Positive pressure) ด้วย mask ventilation เพื่อให้ผู้ปวยได้รบออกซเจนเพียงพอ จน O2 sat> 95%
                                                                           ่
               -Suction clear airway
                                                                                                ่
                                                                                                ื
                            ิ
                                                                                                                                           ึ
               -เมอแพทย์ เปดปำก ใส่ laryngoscope พยำบำล ส่ง E.T ให้แพทย์ในมอด้ำนขวำ และเมอแพทย์ใส่ ET. เข้ำ trachea แพทย์จะบอกให้ดง stylet ออก
                  ื่
                                                                                ื
                                                                                                                                                     ั
                                                                                                                           ั
                                                                                                                                          ่
                                                                                                                                          ี
                                                                                                                       ี
                                                  ่
                                                  ี
               -ใช้ syringe ขนำด 10 cc. ใส่ลมเข้ำทกระเปำะท่อ E.T ประมำณ 5-6 ml. และใช้น้มมอคล ำดบรเวณ cricoid ถ้ำมลมร่วให้ใส่ลมเพิ่มทกระเปำะคร้งละ 1
                                                                                           ิ
                                                                                                       ิ
                                                                                                     ู
                                                                                              ื
                          ี
               ml. จนไม่มลมร่วทคอ
                                 ่
                                 ี
                              ั
   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49