Page 44 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 44
- 43 -
ุ
์
กำรเตรยมอปกรณใส่ท่อช่วยหำยใจ (endotracheal tube)
ี
์
ุ
้
Check อปกรณใส่ท่อช่วย หำยใจให้มพรอมใช้
ี
Endotracheal tube No. 7, 7.5, 8 , Laryngoscope/ blade เช็คไฟให้สว่ำงด,Ambu bag (self inflating bag)
ี
์
ุ
ุ
ิ
Mask No. 3, 4 ,Oral airway No. 4, 5 ,Stylet ,Syringe 10 CC.,,K-Y jelly,Suction ,อปกรณชดให้ออกซเจน
ิ
ขั้นตอนปฏบัต
ิ
่
-แจ้งให้ผู้ปวยทรำบ
่
-เตรยมอปกรณให้พรอม เลอก E.T ทเหมำะกับผู้ปวยผู้ใหญ่ No 7, 7.5, 8 และ ใช้ syringe 10 cc. ใส่ลมเข้ำกระเปำะบอลลนเพือทดสอบว่ำไม่ร่วและ
์
ี
่
ื
้
ั
่
ุ
ี
ู
ื
ั
่
ู
ู
ึ
ึ
ดดลมออก (test blow cuff) และหล่อลน stylet และท่อช่วยหำยใจ แล้วใส่ stylet เข้ำไปใน ET. โดยดง stylet ถข้นลง 2-3 คร้ง และดัดท่อช่วยหำยใจ
็
เปนรปตัว J ส่วนปลำยไม่โผล่พ้นปลำย E.T
ู
ิ
ั
-ช่วยหำยใจ (Positive pressure) ด้วย mask ventilation เพื่อให้ผู้ปวยได้รบออกซเจนเพียงพอ จน O2 sat> 95%
่
-Suction clear airway
่
ื
ิ
ึ
-เมอแพทย์ เปดปำก ใส่ laryngoscope พยำบำล ส่ง E.T ให้แพทย์ในมอด้ำนขวำ และเมอแพทย์ใส่ ET. เข้ำ trachea แพทย์จะบอกให้ดง stylet ออก
ื่
ื
ั
ั
่
ี
ี
่
ี
-ใช้ syringe ขนำด 10 cc. ใส่ลมเข้ำทกระเปำะท่อ E.T ประมำณ 5-6 ml. และใช้น้มมอคล ำดบรเวณ cricoid ถ้ำมลมร่วให้ใส่ลมเพิ่มทกระเปำะคร้งละ 1
ิ
ิ
ู
ื
ี
ml. จนไม่มลมร่วทคอ
่
ี
ั