Page 46 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 46
- 45 -
่
ิ
ื่
ชนดการท างานของเครองชวยหายใจ
จ ำแนกตำมตัวควบคมกำรหำยใจเข้ำ (control variable) แบ่งเปน 4 ชนด
ุ
็
ิ
ื
1. เครองก ำหนดอัตรำกำรไหลตำมทก ำหนด (flow control variable)
ี
่
่
่
ิ
่
ี
2. เครองก ำหนดปรมำตรตำมทก ำหนด (Volume control variable)
ื
3. เครองก ำหนดควำมดันถงจดทก ำหนด (Pressure control variable)
ื
ุ
่
ี
่
ึ
4. เครองก ำหนดเวลำในกำรหำยใจเข้ำ (Time control variable)
่
ื
ื่
่
้
้
ี
ขอบงชในการใชเครองชวยหายใจ
้
่
1. ปญหำระบบหำยใจ เช่น
ั
-ผู้ปวยมภำวะหำยใจช้ำ (bradypnea ) ภำวะหยุดหำยใจ (apnea)
่
ี
ี
ุ
ี
ี่
-มโรค asthma หรอ COPD ทมอำกำรรนแรง
ื
ุ
ื
ั
-มภำวะหำยใจล้มเหลว (respiratory failure) จำกพยำธสภำพของปอด/ หลอดลม หรอปอดได้รบบำดเจ็บรนแรง เช่น มเลอดออกทช่องเยือห้มปอด
ิ
ื
ี
่
ี
ี
ุ
่
่
ี
ื
เลอดออกในทรวงอก ซโครงหัก 3-4 ซ ทั้ง 2 ข้ำง เกิดภำวะ flail chest (อกรวน)
ี่
ื
็
ุ
-มกำรอดกั้นของทำงเดนหำยใจส่วนบน จำกกำรบำดเจ็บ / เน้องอก/ มะเรง
ี
ิ
่
ี
2. ผู้ปวยมปญหำระบบไหลเวียน
ั
ิ
ุ
ื
-มภำวะช็อครนแรง เช่น BP 70/50 – 80/60 mmHg หรอสญญำณชพไม่คงท (vital signs unstable) และต้องใช้ยำช่วยเพิ่มควำมดันโลหต
ี
ี
่
ี
ั
(vasopressure )
ี
-มภำวะหัวใจหยุดเต้น (cardiac arrest)
