Page 49 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 48 -

ื
ื
็
่
ี
ิ
่
2. 2. Vt : tidal volume เปนค่ำปรมำตรอำกำศทไหลเข้ำหรอออกจำกปอดผู้ปวยหรอค่ำปรมำตรกำรหำยใจเข้ำหรอออกใน 1 คร้งของกำร
ั
ื
ิ
ี
ิ
็
ิ
ิ
ิ
ิ
ิ
ั
หำยใจปกต มหน่วยเปนมลลลตร ค่ำปกตประมำณ 7-10 มลลลตร/ กิโลกรม
ิ
ุ
ี
่
ื
่
ุ
ื
่
่
ี
่
่
3. Sensitivity หรอ trigger effort เปนค่ำควำมไวของเครองทตั้งไว้ เพือให้ผู้ปวยออกแรงน้อยทสด ในกำรกระต้นเครองช่วยหำยใจ ตั้ง
็
ื
ค่ำประมำณ 2 lit/min
ิ
4. FiO2 (fraction of inspired oxygen) เปนค่ำเปอรเซนต์ออกซเจนทเปดให้ผู้ปวย ตั้งค่ำประมำณ 0.4-0.5 หรอ 40-50 % แต่ถ้ำผู้ปวยมพยำธ ิ
์
็
ื
ิ
ี
่
็
่
ี
่
ิ
ุ
ุ
ุ
ี
สภำพรนแรง เช่น ภำวะปอดอักเสบรนแรง ปอดได้รบบำดเจ็บจนมภำวะขำดออกซเจนรนแรง (severe hypoxia) ภำวะหลังจำกหัวใจหยุด
ั
่
ื
ั
ิ
เต้น (post cardiac arrest) จะตั้งค่ำออกซเจน 1 หรอ 100 % เมออำกำรดข้น จงค่อยๆ ปรบลดลงมำ
ื
ี
ึ
ึ
ี
่
็
ุ
5. PEEP (Positive End Expiratory Pressure) เปนค่ำทท ำให้ควำมดันในช่วงหำยใจออกสดท้ำยมแรงดันบวกค้ำงไว้ในถงลมปอดตลอดเวลำ ช่วย
ุ
ี
ุ
ิ
ิ
่
ี
ิ
่
ี
่
ี
ลดแรงในกำรหำยใจ ปองกันปอดแฟบ และเพิ่มพื้นทแลกเปลยนก๊ำซ ปกตจะตั้ง 3-5 เซนตเมตรน ้ำ ถ้ำผู้ปวยปอดมพยำธสภำพรนแรงแพทย์
้
ั
ิ
อำจปรบตั้งค่ำ PEEP มำกกว่ำ 5 เซนตเมตรน ้ำ
ุ
6. Peak Inspiratory Flow (PIF) หมำยถงอัตรำกำรไหลของอำกำศเข้ำส่ปอดของผู้ปวยสงสด ในกำรหำยใจเข้ำแต่ละคร้ง มหน่วยเปนลตร/ นำท ี
็
ิ
ึ
ั
ี
ู
่
ู
่
ี
่
ี
7. I:E (inspiration : expiration) อัตรำส่วนระหว่ำงเวลำทใช้ในกำรหำยใจเข้ำต่อเวลำทใช้ในกำรหำยใจออก ในผู้ใหญ่ตั้ง 1:2, 1:3
ี
็
ื่
ิ
ี
ี่
8. Minute volume (MV) ในภำพหน้ำจอเครองventilator ใช้ตัวย่อ VE เปนปรมำตรอำกำศทหำยใจเข้ำ/ ออก ทั้งหมดใน 1 นำท มค่ำเท่ำกับ
tidal volume x อัตรำกำรหำยใจ
้
่
หลักการตังเครองชวยหายใจ
ื่
1 ชนดช่วยหำยใจ full support mode
ิ
ุ
ื
1.1continuous Mandatory Ventilation : CMV คอเครองช่วยหำยใจจะควบคมกำรหำยใจหรอช่วยหำยใจเองทั้งหมด ใช้ส ำหรบผู้ทมภำวะวิกฤต
ั
ื
ื
ี
ี
่
่