Page 52 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 51 -

็
็
HCO3 22-26 mEq/L น้อยเปนกรด มำกเปนด่ำง
BE +-2.5 mEq/L

O2Sat 95-99 %

ี
่
ู
ิ
ิ
ื
ี
ั
่
่
ื
ี
ิ
ุ
2.7 กำรดแลด้ำนจตใจ ผู้ปวยทใช้เครองช่วยหำยใจ มักจะมปญหำกลัวจะกังวลเครยด เหมอนโดนทอดท้ง ไม่สำมำรถตดต่อกับบคคลภำยนอก ดังนั้น
ุ
่
ควรพูดคยให้ก ำลังใจตอบข้อสงสยบอกวันเวลำให้ผู้ปวยทรำบ
ั
ื
ภำวะแทรกซ้อนจำกกำรคำท่อช่วยหำยใจและใช้เครองช่วยหำยใจ
่
ู
ื
ื
ื
่
ู
ื
1.ผลต่อระบบหัวใจและกำรไหลเวียนเลอด อำจท ำให้ควำมดันเลอดต ำ เช่น ตั้ง TV หรอ PEEP สง ท ำให้เลอดกลับส้หัวใจน้อยลง
2. ผลต่อระบบหำยใจ
ุ
่
ื
ี
ู
่
ี
ี
2.1 อำจเกิดกำรบำดเจ็บกล่องเสยงหลอดลมบวมเยือบหลอดลมขำดเลอดไปเล้ยงจำกค่ำ cuff pressure ทสงกว่ำปกต ิ
ุ
ู
ื
2.2 ภำวะถงลมปอดแตก จำกตั้ง Tidal volume มำกเกินไป หรอค่ำ PEEP สงกว่ำ 10cmH2O
ึ
่
2.3 ภำวะปอดแฟบ เกิดข้นได้จำกกำรตั้งปรมำตรกำรหำยใจต ำหรอกำรดเสมหะในท่อช่วยหำยใจนำน
ิ
ู
ื
ิ
ื
ิ
ุ
2.4 ภำวะพิษจำกออกซเจน เกิดจำกผู้ปวยได้รบควำมเข้มข้นออกซเจน FiO2 มำกว่ำ 0.5 (50%) ตดต่อนำน 24-48 ชม จะเกิดกำรท ำลำยเน้อปอด ถงลม
ั
่
ิ
ขำดแก๊ส ไนโตรเจน
ื
ื
ื
ุ
2.5 ภำวะเลอดไม่สมดลของกรด หรอด่ำง ต้องปรบปรมำตรลมหำยใจหรออัตรำกำรหำยใจให้เหมำะสม
ิ
ั
ื
ื
่
ื
่
2.6 ภำวะปอดอักเสบจำกกำรใช้เครองช่วยหำยใจ (VAP) พบในผู้ปวยทใส่ ท่อช่วยหำยใจและใช้เครองช่วยหำยใจมำ4วัน หรอนำนกว่ำ เกิดจำกเช้อ
ี
ื
่
่
ี
ี
ิ
แบคทเรยในช่องปำก หรอทำงเดนหำยใจส่วนบนเข้ำหลอดลม
ื
3. ผลกระทบต่อระบบทำงเดนอำหำร ผู้ปวยทใช้ก็โทรหำยใจอำจมแผลเลอดออก ในทำงเดนอำหำร
ี
ี
่
่
ิ
ิ
ื