Page 55 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 55

- 54 -


                                                                                                                                                 ั
                              ้
                                                                                                                                                       ื
                                                              ิ
                                                                                                                           ู
                                                                                                                        ่
                                                                                                                                     ุ
                                                                                                                               ี
               การตรวจทางหองปฏิบัติการ:กำรตรวจหำระดับอเล็กโตรไลท์ กำรตรวจหำระดับยำในพลำสมำ และปสสำวะ เพือดว่ำมสำเหตจำกกำรได้รบยำหรอ
                                                                                                               ั
                                                    ู
                                                                                ิ
                                                  ื
                                          ่
               สำรพิษ กำรตรวจเสมหะ เพือเพำะเช้อดว่ำมำจำกกำรตดเช้อในทำงเดนหำยใจ
                                                                  ิ
                                                                      ื
                                                                                ิ
                                                                                                                      ิ
                                                                                                                         ิ
                                                            ้
                                    ั
                                  ้
               การประเมินสภาพผูรบบรการทีมีภาวะหายใจลมเหลว กำรซักประวัต กำรตรวจร่ำงกำย กำรตรวจทำงห้องปฏบัตกำร
                                        ิ
                                             ่
               กำรถ่ำยภำพรงสทรวงอกช่วยบอกสำเหตของกำรเกิดภำวะหำยใจล้มเหลวว่ำมำจำกโรคทำงระบบหำยใจหรอไม่ เช่น
                            ั
                                                      ุ
                               ี
                                                                                                                   ื
                                                           ่
               ปอดอักเสบ ปอดแฟบ มลม สำรเหลวในช่องเยือห้มปอด กำรวัดควำมสำมำรถในกำรระบำยอำกำศ
                                                              ุ
                                      ี
                                                                                                                                                       ิ
                                                                                                        ี
                                                                                                                                                 ่
                                                                                                                                                 ึ
                                                                          ู
                                                                                   ื
                                                                       ่
               การวัดความสามารถในการระบายอากาศ ใช้ spirometer เพือดว่ำกล้ำมเน้อเกียวกับกำรหำยใจมควำมสำมำรถพอในกำรช่วยระบำยอำกำศ ซงปกตจะ
                                                                                       ่
                 ี
                             ิ
               มค่ำ 5-8 มลลลตรต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรม
                            ิ
                         ิ
                                                    ั
                                                                                                                      ี
                                                                                                          ี
                                                                                                             ื
                                                                                                                ั
                                                                                                 ็
                                                                                 ื
                                                                                         ุ
                                                                                            ่
                                                                 ่
                                          ่
                                                                                                                          ี
                                                                                                                          ่
                                                                                                                                  ่
               กำรซักประวัต ควรซักถำมเกียวกับควำมเจ็บปวยทเกียวข้องกับโรคหรอสำเหต เพือใช้เปนข้อบ่งช้หรอปจจัยเสยงทท้ำให้ผู้ปวยมโอกำสเกิดภำวะ
                             ิ
                                                                                                                                       ี
                                                              ี
                                                              ่
                                                                                                                      ่
                                                          ่
               หำยใจล้มเหลว
               กำรตรวจร่ำงกำย กำรด กำรคล ำ กำรเคำะ กำรฟง
                                                            ั
                                     ู
               COMPOSURE
                                                     ู
                                        ิ
                                                     ้
               C = conciousness: ประเมนระดับควำมรสต     ิ
                                                                ิ
                                                         ั
                                       ิ
               O = oxygenation: ประเมนกำรหำยใจว่ำได้รบออกซเจนเพียงพอหรอไม่
                                                                              ื
                                                                                                                           ี
                                         ิ
               M=motor function: ประเมนกำรเคลอนไหวภำยในอ ำนำจจตใจ และควำมแข็งแรงของกล้ำมเน้อแขน ขำ ในแต่ละซก
                                                 ื่
                                                                       ิ
                                                                                                        ื
                                  ู
               P = pupils : ตรวจดปฏกิรยำต่อแสงของรม่ำนตำทั้งสองข้ำง
                                     ิ
                                       ิ
                                                      ู
                                            ิ
               O = ocular movement : ประเมนกำรกลอกตำ
                                            ี
               S = signs : ตรวจวัดสัญญำณชพ
   50   51   52   53   54   55   56   57   58   59   60