Page 58 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 57 -

ู
ุ
ี
ื
ี
ี
ี
่
่
 อาการ มีไข้ มอำกำรไอแห้ง หำยใจถ บำงรำยอยู่ในสภำวะทรนแรง ในผู้สงอำยุ หรอมโรคประจ ำตัวมควำมเสยง สงทจะมอำกำรแย่ลงไป
ู
ี
่
ี
่
ี
ี
ึ
ุ
จนถงสภำวะรนแรง
 วิธีการแพรกระจาย และระยะฟกตัว แพร่กระจำยผ่ำนทำงละอองเข้ำทำงระบบทำงเดนหำยใจ ไวรสยังสำมำรถ
ิ
ั
่
ั
ั
ึ
ั
ี
แพร่กระจำยผ่ำนทำงกำรสมผัสได้อกด้วย ระยะฟกตัวโดยประมำณส่วนใหญ่จะอยู่ระหว่ำงตั้งแต่ 1 ถง 14 วัน
 กำรปองกัน ใส่หน้ำกำกอนำมัย เพือปองกันกำรแพร่กระจำยเช้อ ควรอยู่ห่ำงจำกผู้อนอย่ำงน้อย 1 เมตร และอยู่ในทอำกำศถ่ำยเทสะดวก ล้ำง
้
ื
ื
่
่
ี
้
่
ื
็
่
มอด้วยสบ่และน ้ำ หรอแอลกอฮอล์เจลเปนประจ ำ ไม่ใช้ส่งของส่วนตัวร่วมกับผู้อน
ื
ิ
ื
ู
การอาน Arterial Blood gas (ABG)
่
ิ
ี
ิ
่
ิ
 การวิเคราะหแกสในเลอดแดง ผู้ปวยมภำวะหำยใจวำยเฉยบพลันจะมค่ำควำมดันย่อยออกซเจนในเลอดแดงต ำกว่ำปกต (ปกต 80-100 mmHg)
ี
ื
๊
์
ี
ื
่
ิ
ี่
ื
ิ
ู
์
และค่ำควำมดันย่อยคำรบอนไดออกไซด์ในเลอดแดงสงกว่ำปกต (ปกต 38-50 mmHg) ในขณะทหำยใจในอำกำศธรรมดำ
ื
การประเมินภาวะขาดออกซเจนในเลอดแดง
ิ
ี
ิ
ึ
ค่ำ pH (ปกต 7.35-7.45) ถ้ำน้อยกว่ำ 7.35 แสดงว่ำมภำวะเปนกรดในร่ำงกำย ซงจะทรำบว่ำมสำเหตจำกกำรหำยใจหรอขบวนกำรเมตำบอลซม จำกค่ำ
ุ
ื
ี
่
ิ
็
ึ
์
ของไบคำรบอเนต และคำรบอนไดออกไซด์ในเลอด คือ
์
ื
ื
ี
์
ก. ค่ำควำมดันย่อยคำรบอนไดออกไซด์ในเลอดแดง มำกกว่ำ 45 mmHg แสดงว่ำร่ำงกำยมภำวะกรดจำกกำรหำยใจ (respiratory acidosis)
ื
์
ี
ข. ค่ำของไบคำรบอเนตในเลอดแดง (ปกต 22-26 mEq) น้อยกว่ำ 22 mEq แสดงว่ำร่ำงกำยมภำวะกรดจำกเมตำบอลค (metabolic acidosis)
ิ
ิ
ิ
่
์
ึ
ึ
ี
ี
ื
ุ
็
ค่ำ pH มำกกว่ำ 7.45 แสดงว่ำมภำวะเปนด่ำงในร่ำงกำย ซงจะทรำบว่ำมสำเหตจำกกำรหำยใจ หรอขบวนกำร เมตำบอลซมจำกค่ำของไบคำรบอเนต
ื
และคำรบอนไดออกไซด์ในเลอด คอ
์
ื
ื
ก. ค่ำควำมดันย่อยคำรบอนไดออกไซด์ในเลอดน้อยกว่ำ 35 mmHg แสดงว่ำมภำวะด่ำงจำกกำรหำยใจ
์
ี