Page 61 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 60 -

่
ิ
ั
** กำรตั้งค่ำแรงดันบวก (pressure support) อำจจะเร่มจำก 14-16 ซม.น ้ำ แล้วค่อยๆ ปรบลด ถ้ำใช้ 6-8 ซม.น ้ำ แสดงว่ำผู้ปวยหำยใจได้ด ี
่
ื
สำมำรถหย่ำเครองช่วยหำยใจได้

วิธีที่ 2

กำรใช้ Synchronize Intermittent Mandatory Ventilation (SIMV) นยมใช้ร่วมกับ pressure support (SIMV+ PSV)
ิ

ื
่
ึ
ื
่
ื
่
่
หลักกำร คอ ผู้ปวยหำยใจเองบำงส่วน โดยท ำงำนประสำนกันกับกำรช่วยหำยใจของเครองช่วยหำยใจ ซงเครองจะช่วยหำยใจเท่ำกับอัตรำท ่ ี
ั
ี
ั
ื
ก ำหนดไว้ เช่น ตั้งค่ำ RR 10-12 คร้ง/ นำท แล้วค่อยๆ ปรบลดจนเหลอ 5 คร้ง / นำท และก ำหนดค่ำแรงดันบวก (pressure support) ไม่ควรเกิน 10
ี
ั
ซม.น ้ำ
วิธีที่ 3 โดยใช้ O2 T-piece
กำรเตรยมอปกรณให้ O2 T-piece
ี
ุ
์
ุ
ื
ชดอปกรณให้ออกซเจน น ้ำกลั่น (sterile water) และกระบอกใส่น ้ำกลั่น ชนดให้ควำมช้นสง (nebulizer)
ู
ิ
ุ
์
ิ
ู
ั
ี
็
T- piece มท่อยำว 1 อัน และ ท่อส้น 1 อัน ประกอบเข้ำกับข้อต่อรปตัว Tโดยใช้ T-piece แบ่งเปน 2 ชนด
ิ
ชนดท 1
ี่
ิ