Page 63 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 62 -

และไม่ใช้ยำกระต้นควำมดันโลหต เช่น ยำ Dopamine, Levophed
ิ
ุ
3. PEEP ไม่เกิน 5-8 cmH2O , FiO2 ≥ 40-50%, O2 Sat ≥ 90%

่
4. ผู้ปวยหำยใจได้เอง (spontaneous tidal volume > 5 CC./kg.) Minute volume > 5-6 lit/ min

่
5. ค่ำ RSBI < 105 breaths/min/L (Rapid shallow breathing index) คอ ควำมสำมำรถในกำรหำยใจเองของผู้ปวย ค ำนวณได้จำกอัตรำกำรหำยใจ
ื
็
ิ
หน่วยคร้ง/นำท หำรด้วย spontaneous tidal volume หน่วยเปนลตร (RR/TV)
ั
ี
6. ค่ำอเลคโตรไลท์ Potassium > 3 mmol/L
ิ

ี
ี
่
่
ิ
7. ผู้ปวยม metabolic status ปกต PaO2 > 60 mmHg O2 saturation > 90% ในขณะทตั้งค่ำ FiO2≤ 0.4 (40%) PH 7.35- 7.45, PaCO2 ปกต ิ
8. albumin > 2.5 gm/dL
9. ไม่มภำวะซด Hematocrit > 30%
ี
ี
ื
10. ไม่ใช้ยำนอนหลับ (sedative) หรอยำคลำยกล้ำมเน้อ (muscle relaxant)
ื

ี
่
ั
ี
ี
11. ประเมน cuff leak test ผ่ำนหรอมเสยงลมร่วทคอ (cuff leak test positive) แสดงว่ำ กล่องเสยง (larynx) ไม่บวม
ิ
ี
ื
ื
ิ
่
12. ผู้ปวยควรนอนหลับตดต่อกันอย่ำงน้อย 2-4 ชั่วโมง หรอ 6-8 ชั่วโมง /วัน
่
ึ
13. ประเมนควำมพรอมด้ำนจตใจ เช่น ผู้ปวยกังวลหรอกลัวหำยใจเองไม่ได้ ควรอธบำยให้เข้ำใจ เพือให้เกิดควำมมั่นใจ ซงจะมโอกำสหย่ำได้ส ำเรจ
็
ื
ี
้
ิ
ิ
่
่
ิ