Page 65 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2
P. 65

- 64 -


                                                 ่
                                                    ่
                                                 ี
               □ ถอดท่อช่วยหำยใจออกในขณะทผู้ปวยก ำลังหำยใจเข้ำ
                                                             ี
                                                                                                       ุ
                                                                             ี
                                                               ่
                                                               ี
                                                    ิ
               □ สังเกตอำกำร Vital signs อย่ำงใกล้ชด ในนำทท 5, 15, 30 นำทและ 1 ชั้วโมงหลังจำกนั้นทก 2-4 ชั้วโมง
               □ NPO ต่ออย่ำงน้อย  4 ชั้วโมง
                                                           ่
                          ่
                             ่
               ระยะถอดทอชวยหายใจ และดูแลหลังถอดทอชวยหายใจ
                                                         ่
               1.  บอกให้ผู้ปวยทรำบ
                            ่
                                            ี
                                                                                                                           ึ
                                                                                                                                ้
                                                                                                                                    ี
                                                                                          ั
                                                                                                          ่
                                                                                                              ู
               2. Suction clear airway และบบ ambu bag with oxygen 100% อย่ำงน้อย 3-5 คร้ง แล้วบอกให้ผู้ปวยสดหำยใจเข้ำลก พรอมบบ ambu bag ค้ำงไว้
                                        ู
               และใช้ syringe  10 CC. ดดลมในกระเปำะท่อช่วยหำยใจออกจนหมด แล้วจงถอดท่อช่วยหำยใจออก
                                                                                      ึ
                                                                                                      ่
                                                                                                           ู
                                                                                                                           ึ
                                                 ิ
               3. หลังถอดท่อช่วยหำยใจ ให้ออกซเจน mask with bag / mask with nebulizer และบอกให้ผู้ปวยสดหำยใจเข้ำออกลกๆ
                          ่
                                   ี
                                         ู
               4.  จัดท่ำผู้ปวยนอนศรษะสง 45-60 องศำ
               5.  check Vital signs  , O2 saturation สังเกตลักษณะกำรหำยใจ  และบันทกทก 15- 30 นำท ในช่วงแรก
                                                                                        ุ
                                                                                                     ี
                                                                                     ึ
                                      ี
                                        ี
               ถ้ำผู้ปวยหำยใจเหนอย มเสยงหำยใจดัง (stridor)  ต้องรำยงำนแพทย์ ซงอำจมกำรรกษำให้ยำ adrenaline
                    ่
                                  ื่
                                                                                       ี
                                                                                 ่
                                                                                            ั
                                                                                 ึ
                                        ี
                                         ึ
               พ่นขยำยหลอดลม ถ้ำไม่ดข้น แพทย์จะพิจำรณำใส่ท่อช่วยหำยใจใหม่
   60   61   62   63   64   65   66   67   68   69   70