Page 75 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 74 -

ู
ี
ี
ู
ื
ื
ื
ื
่
ื
***ถ้ำเข้ำทำงหลอดเลอดแดงสำยสวนจะผ่ำนไปทหลอดเลอด Aortar เข้ำส่หลอดเลอด coronary artery ทั้งซ้ำยและขวำดว่ำตบหรอตันหรอไม่ตรวจ
ั
ี
ทกรำยกรณทต้องรกษำโดยกำรผ่ำตัด
ุ
ี
่
ี่
ี
ี
ิ
-Cardiac catheterization คอ ใส่สำย Catheterทมขนำดเล็ก สำมำรถโค้งงอได้เข้ำไปในหลอดเลอดแดง หรอหลอดเลอดด ำ บรเวณขำหนบ แขน หรอ
ื
ื
ื
ื
ื
ื
่
่
ื
ล ำคอของผู้ปวย แพทย์จะค่อยๆใส่สำยสวนและเคลอนสำยสวนไปตำมหลอดเลอดเพือไปยังหัวใจ
่
ิ
ื
่
ื
ื
ื
-Coronary angiography คอ กำรตรวจหัวใจโดยกำรใส่สำยสวนหัวใจเข้ำทำงหลอดเลอดแดง หรอหลอดเลอดด ำ เพือสอดใส่สำยสวนชนดต่ำงๆเข้ำ
ื
่
ไป หรอเพือท ำหัตถกำรเช่น กำรท ำ Balloon ใส่โครงตำข่ำยขยำยหลอดเลอดหัวใจ
ื

ี
ิ
การเตรยม Cardiac catheterization และ CAG>>ท ำควำมสะอำดผิวหนังบรเวณขำหนบทั้ง 2 ข้ำง,NPO อย่ำงน้อย 6-8 ชม.,จับชพจรทั้ง 4 ต ำแหน่ง
ี
ี
ี
ื
ิ
ึ
ั
ุ
ื
ิ
ื
ี
ั
็
คอ radial pulse, dorsalis pedis pulse ทั้งซ้ำยและขวำเปนกำรตรวจสอบว่ำมปญหำล่มเลอดอดตันหรอไม่,ประเมนกำรแพ้สำรทบรงส
ี
การเตรยม Cardiac catheterization และ CAG
การพยาบาล
ี
ั
ุ
ุ
ี
ั
ุ
ี
ึ
ี
1. บันทกสัญญำณชพทก 15 นำท 4 คร้ง ทก 30 นำท 2 คร้งต่อไปทก 1 ชม.จนสัญญำณชพคงท ี่
ื
่
2.ประเมนภำวะเลอดออกจำกต ำแหน่งทใส่สำยสวนโดยตรวจสอบบรเวณแผลว่ำมbleeding, hematoma echymosis หำกพบรบรำยงำนแพทย์
ี
ิ
ี
ี
ิ
ุ
ี
์
ี
่
3. ช่วยแพทย์เตรยมอปกรณในกำรน ำสำยสวนหัวใจออก ในกรณทผู้ปวยยังคงคำสำยสวนอยู่
่
ี
ี
ี
ิ
่
4.อธบำยเน้นย ้ำห้ำมงอขำข้ำงทใส่สำยสวนอย่ำงน้อย 6 ชั่วโมงหลังน ำสำยสวนออกสำมำรถพลกตะแคงตัวได้ โดยไม่งอสะโพก ศรษะสงไม่
ิ
ู
ิ
เกิน 30 องศำ หำกขยับตัว, ไอจำม ให้ใช้มอกดบรเวณแผล
ื