Page 89 - E-book การพยาบผู้ใหญ่2

- 88 -

ิ
4. ก่อนใช้ยำควรตดตำมค่ำ BP, PT, PTT, platelet count, hematocrit และ signs of bleeding
์
ี
ุ
ิ
ื
้
ี
์
่
ี
ุ
5. เตรยมอปกรณโดยเตรยมอปกรณช่วยชวิตให้พรอมใช้งำน เครองตดตำมกำรทำงำนของหัวใจ
ื
ื
ั
ั
ั
่
6. ทบทวนค ำส่งของแพทย์ เพือให้แน่ใจว่ำแผนกำรรกษำถกต้อง หรอหำกพบว่ำค ำส่งกำรรกษำผิดปกตพยำบำลควรให้ข้อคดเหนหรอเสนอแนะได้
ั
ู
ิ
ิ
็
ี่
ตำมบทบำทหน้ำท
ื่
ิ
7. ตรวจสอบยำ (ชอยำ, ลักษณะ, ขนำด, วันผลต, วันหมดอำยุ)
8. เตรยมยำ streptokinase 1,500,000 unit (1 vial) ละลำยยำด้วย 0.9 % normal saline 5 ml
ี
ี
ระยะท 2 กำรพยำบำลระหว่ำงให้ยำ
่
ื
ื
ิ
ิ
ิ
ิ
ู
1.ดแลให้ผู้ปวยได้รบยำละลำยล่มเลอด (streptokinase) 1.5 ล้ำนยูนต ผสม 0.9%NSS 100 มลลลตรหยดให้ทำงหลอดเลอดด ำใน 1 ชั่วโมง โดยให้ยำ
ั
่
ิ
่
ื
ิ
้
ู
ผ่ำน infusion pump และตรวจสอบเครอง ให้มประสทธภำพและพรอมใช้งำนได้ตลอดเวลำ ก่อนให้ยำควรตรวจสอบควำมถกต้องของปรมำณยำท ่ ี
ี
ิ
ิ
่
่
ี
ื
ให้กับเวลำทใช้ในกำรให้ยำผ่ำนเครอง Infusion pump
่
็
่
ิ
ิ
่
่
2.ดแลผู้ปวยอย่ำงใกล้ชด อยู่เปนเพือนผู้ปวยอย่ำงใกล้ชดตลอดเวลำระหว่ำงให้ยำเพือลดควำมกลัวและควำมวิตกกังวล
ู
ื
ิ
ิ
้
3.เฝำตดตำมอำกำรต่ำงๆอย่ำงใกล้ชดระหว่ำงกำรให้ยำละลำยล่มเลอด
ิ
 วัดและบันทกสัญญำณชพระดับควำมรสกตัวทก 5 - 10 นำท
ี
ึ
ุ
ู
้
ี
ึ
 ประเมนระดับควำมรสกตัวทก 5 - 10 นำท เพือเฝำตดตำมกำรเกิดภำวะเลอดออกในสมอง
ึ
ื
ิ
ี
ุ
่
ิ
้
ู
้
ื
ิ
่
ี
 ประเมนสัญญำณชพ ทก 15 นำทใน ชั่วโมงแรก จนอำกำรคงท (stable) โดยเฉพำะกำรตดตำมวัดควำมดันโลหตระหว่ำงกำรให้ยำ เนองจำกกำร
ี
ิ
ี
่
ิ
ุ
ิ
ให้ยำอำจท ำให้เกิดภำวะ hypotension ถ้ำควำมดันโลหตน้อยกว่ำ 90/60 mmHg ให้รำยงำนแพทย์ทันท ี
ี่
ระยะท 3 กำรพยำบำลหลังให้ยำ