Page 20 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

ั
การฟงช่องอก
็
ั
หูฟง (stethoscope) มี 2 ด้าน คือ ด้านแบน (diaphragm) ใช้ฟงเสียงสูงอกด้านเปนรูประฆัง (bell) ใช้
ี
ั
ั
ั
ฟงเสียงต ่าแต่ในการฟงเสียงปอดจะใช้ ด้านแบน
เสียงหำยใจ (Breath Sound)
1. เสียงลมผ่านหลอดลมใหญ่ (Bronchial, Tracheal หรอ Tubular Breath Sound) เกิดขณะหายใจมีลม
ื
ี่
ผ่านท าให้เกิดการสั่นสะเทือนทสายเสียง และเสียงประกอบต่างๆ ในช่องคอส่วน จมูก และหลอดลม
คอ

ิ
2. เสียงลมผ่านหลอดลมใหญ่ (Broncho Vesicular Sound) ฟงได้ทบรเวณช่องซโครงที่สองด้านหน้า
ี่
ี่
ั
หรอบรเวณกระดูกไหปลาร้า ด้านขวา หรอรอยต่อกระดูกหน้าอกส่วนต้น
ื
ิ
ื
3. เสียงลมผ่านหลอดลมเลก (Vesicular Breath Sound) เกิดจากขณะหายใจลมจะผ่านท่อหลอดลม
็
ี
ี่
ั
ฝอย และวนเวยนอยู่ในถุงลมปอด ฟงได้ทั่วไปทบรเวณปอดทั้ง 2 ข้าง
ิ
โรคหวัด (Common cold or Acute coryza)
่
ี
สำเหตุ เกิดจากการติดต่อโดยตรงจากฟองละอองเสมหะและ เชื้อไวรัสหลายชนิด เรยกวา Coryza
Viruses ในผู้ใหญ่โรคหวัดเกิดจากเชื้อไรโนไวรัส (Rhinovirus)
็
้
อำกำร : คัดจมูก จาม คอแห้ง มีน ้ามูกใสๆ ไหลออกมา รูสึกไม่สบาย มักไม่เปนนานเกิน 2 – 5 วัน
ึ
็
แต่อาจมีอาการอยู่ถง 5 – 14 วัน ถ้า >14 วัน และมีไข้ เปน Acute Upper Respiratory Infection =
URI)
กำรรักษำ : รักษาตามอาการเช่นให้พักผ่อน และให้ยาตาม

โรคปอดอักเสบ (Pneumonia)

ึ
การอักเสบของเนื้อปอด มีหนองขัง บวม จงท าหน้าทไม่ได้เต็มท ท าให้การหายใจสะดุด เกิดอาการ
ี่
ี่
ึ
หายใจหอบมีหนองขัง บวม อาการหายใจหอบ อันตรายถงชีวตได้
ิ
ี
สำเหตุ เชื้อแบคทเรย ที่พบบ่อยได้แก่ เชื้อPneumococcus เชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดใหญ่ หัด สุกใส เชื้อ
ี
ไวรัสซาร์ส (SARS virus) และ เชื้อไมโคพลาสมา เกิดปอดอักเสบชนิดทเรยกวา Atypical pneumonia
ี่
ี
่
เพราะมักจะไม่มีอาการหอบอย่างชัดเจน
ิ
ี
พยำธม 3 ระยะ
- ระยะท 1 ระยะเลือดคั่ง มีเชื้อแบคทเรยเข้าสูกระแสเลือด (Bacteremia)
ี
่
ี่
ี
็
ี่
- ระยะท 2 ระยะปอดแข็งตัว (Hepatization) เนื้อปอดเปลี่ยนเปนสีเทา
- ระยะท 3 ระยะฟนตัว (Resolution) เกิดพังผืดขึ้นในส่วนที่เคยมีการอักเสบ
ี่
ื้
กำรรักษำ:ประคับประคองไม่ให้โรคลุกลามและปองกันการติดเชื้อซ ้าเติม
้