Page 21 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

ื่
็
ี
ื่
อาจเปนสาเหตุท าให้เกิดโรคอนๆ ตามมา เช่น ปอดแฟบ, ฝในปอด, เยอหุมสมองอักเสบ
้
โรคฝในปอด (Lung abscess) การติดเชื้อรุนแรงในเนื้อปอด มีการท าลายจนเนื้อปอดเน่าตาย
ี
ื่
ี่
(necronizing pneumonia or lung gangrene) เกิดเปนโพรงหนองและเกิดหนองในเนื้อเยอปอด เชื้อทเปน
็
็
ิ
ี
็
ี
สาเหตุเปนเชื้อแบคทเรยชนิดไม่ใช้ออกซเจน
ี
ี
ฝเดยว (single lung abscess) เกิดจากการส าลักน ้าลาย เศษ อาหาร
็
ี่
ี
ี
ื
ี่
ฝหลำยอัน (multiple lung abscess) เกิดจากมีการติดเชื้อ ทลิ้นหัวใจ หลอดเลือด เปนฝทตับหรอใต้
กะบังลม เชื้อโรคจะกระจายเข้าสู กระแสเลือด (septic emboli)
่
พยาธิวทยา: เชื้อโรคลงปอด(แบคทเรยกระจายตัวทางเลือด) มีการอักเสบเกิดการอุดกั้น(หลอด
ิ
ี
ี
ี่
เลือดทเลี้ยงปอด) มีหนองออกทาง
ี
โพรงหลอดลม(เสมหะมีกลิ่นเหมน) ถ้าหนองออกหมดฝจะยุบติดกัน หนองไม่ออกมาฝจะหนาแข็งมี
็
ี
้
ื่
ื่
เยอพังผืด อาจแตกทะลุเข้าไปในโพรงเยอหุมปอด
กำรรักษำ
1.การรักษาการรักษาทางยา ประกอบด้วย
ิ
- การให้ยาปฏชีวนะตามผลการเพาะเชื้อและการทดสอบความไวต่อยา

ื
โรคหอบหด (Bronchial asthma) การหดตัวของกล้ามเนื้อรอบหลอดลม ท าให้อากาศเข้าสูปอด
่
น้อยลง
สำเหตุ: เช่นแพ้เกสรต้นไม้และหญ้า
พยำธวทยำ :BronchospasmHypersecretionMucous Membrane Edema
ิ
ิ
กำรรักษำ: มี 2 อย่างคือ
ี่
หลีกเลี่ยงสารทแพ้ และ ใช้ยาสูดอย่างสม ่าเสมอ

้
่
โรคปอดอุดกั้นเรือรัง (Chronic Obstructive PulmonaryDisease) ถุงลมโปงพองตัวออก
ท าให้การแลกเปลี่ยนก๊าซผิดปกติ
ี่
สาเหตุ คือ การสูบบุหร โดยโรคนี้ประกอบไปด้วยโรค 2 ชนิดย่อย คือ โรคหลอดลอักเสบ
เรอรังและโรคถุงลม โปงพอง โรคหลอดลมอักเสบเรอรังนั้นผู้ปวยจะมีอาการไอและมีเสมหะเรอรัง
่
ื้
ื้
่
ื้
่
เปนๆหายๆ อย่างน้อยปละ 3 เดือนและเปนอย่างน้อย 2 ปติดต่อกัน ส่วนโรคถุงลมโปงพองนั้นเกิด
ี
็
ี
็
่
จากถุงลมโปงพองตัวออกท าให้การแลกเปลี่ยนก๊าซผิดปกติไป โดยทั่วไปเรามักพบ 2 โรคนี้เกิด
ร่วมกันและแยกออกจากกันได้ยาก
กำรรักษำด้วยยา/ออกซเจน > 2 – 3 LPM ,ใส่ท่อช่วยหายใจ
ิ