Page 26 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

กำรวนจฉัย: การเอกซเรย์ทรวงอก (CXR)การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT-Scan)การอัลตราซาวด์
ิ
ิ
้
ื่
ื่
กำรรักษำ: การระบายเลือดออกจากช่องเยอหุมการเจาะดูดเลือดในช่องเยอหุมปอด การผ่าตัด
้
ี่
่
้
ี
กำรพยำบำลผูปวยทมภำวะอกรวน (Flail chest)
เปนภาวะทมี Fx rip 3ซ(1 ซ หักมากกวา 1 ต าแหน่ง ) ขึ้นไปผนังทรวงอกจะยุบเมื่อหายใจเข้าและ
็
ี่
ี่
ี่
่
่
โปงเมื่อหายใจออก O2 ลดลง CO2 เพิ่ม

Paradoxical RespiratoryFloating Segmentท าให้กลไกของการหายใจผิดปกติ การหายใจเข้า ผนัง
็
ทรวงอกข้างที่ได้รับบาดเจบจะยุบลงหายใจออก ผนังทรวงอกข้างที่ได้รับบาดเจบจะโปงพองขึ้น
่
็
อำกำร เจบหน้าอกรุนแรง , หายใจล าบา, หายใจเรวตื้น , Paradoxical respiration,Hropoxiaมีภาวะขาด
็
็
็
ี่
ออกซเจน, กดเจบ คล าได้กระดูกกรอบแกรบ บรเวณทหัก
ิ
ิ
การดูแลดูรายการหายใจให้ออกซเจน, ยดตึงผนังทรวงอกไม่ให้เคลื่อนไหว, บรรเทาอาการปวด ,
ึ
ิ
ิ
หากมีภาวะขาดออกซเจนรุนแรงให้พจารณาใส่ท่อช่วยหายใจ, ให้สารน ้า, ติดตามอัตราการหายใจ
ิ

่
การพยาบาลผู้ปวยที่มีภาวะการหายใจล้มเหลว(Respiratory failure)
ิ
ี่
ภาวะทปอดไม่สามารถรักษาแรงดันของออกซเจน (PaO2) และคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดแดง
(PaCO2) ให้อยู่ในระดับปกติ
ภาวะการหายใจล้มเหลว(Respiratory failure)

 ภาวะการหายใจล้มเหลวเรอรัง(Chronic respiratory failure)
ื้
 ภาวะการหายใจล้มเหลวอย่างเฉยบพลัน(Acute respiratory failure)
ี

สาเหตุของภาวการณ์หายใจล้มเหลว

โรคของระบบประสาท เช่น

 หลอดเลือดสมองแตก ตีบ ตัน (CVA)

โรคของปอด/ทางเดินหายใจ เช่น

็
 ปอดได้รับบาดเจบ อกรวน (Flail chest)
 ปอดอุดกั้นเรอรัง
ื้