Page 27 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

ี
ิ
พยำธสรีรภำพภำวกำรณ์หำยใจล้มเหลวเฉยบพลัน ประกอบด้วยองค์ประกอบส าคัญ 2
ประการคือ

1.Failure of oxygenation

ิ
่
คือ ภาวะแรงดันออกซเจนในเลือดแดง (PaO2) ลดลงต ่ากวา 60 mmHg เนื่องจาก
 การหายใจขัดข้องหรอหายใจลดลง (hypoventilation)
ื

2.ventilation or perfusion Failure

คือ การระบายอากาศลดลง (hypoventilation) ท าให้มีการคั่งคาร์บอนไดออกไซด์ (hypercapnia) เกิด
ิ
ิ
็
ึ
ภาวะร่างกายเปนกรดการก าซาบออกซเจนในเลือดลดลง จงเกิดภาวะพร่องของออกซเจน และมีการ
คั่งของคาร์บอนไดออกไซด์อย่างรุนแรง เกิดภาวะกานหายใจล้มเหลว ระบบหายใจ > หายใจเรวตื้น
็
ถ้าเกิดร่วมกับสมองขาดออกซเจนผู้ปวยจะหายใจแบบ Chyne-Stoke ระบบเลือดและผิวหนัง>เขียว
ิ
่
(cyonosis)

COMPOSURE

C = conciousness: ประเมินระดับความรูสติ
้

ี
ิ
่
O = oxygenation: ประเมินการหายใจวาได้รับออกซเจนเพยงพอหรอไม่ รวมทั้งการมี
ื
ื
คาร์บอนไดออกไซด์คั่งหรอไม่ด้วย
ิ
M=motor function: ประเมินการเคลื่อนไหวภายในอ านาจจตใจ และความความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
แขน ขาแต่ละซก
ี
ื
่
ิ
P = pupils : ตรวจดูปฏกิรยาต่อแสงของรูม่านตาทั้งสองข้างรวมกันสังเกตดูวามีหนังตาตกหรอไม่
ิ
O = ocular movement : ประเมินการกลอกตา

S = signs :ตรวจวัดสัญญาณชีพ

ื
U = urinary output : บันทกวามีปสสาวะมากผิดปกติหรอไม่
่
ึ
ั
็
ี
R = reflexes :ต รวจดูวามีรเฟลกซ์ผิดปกติอย่างใดหรอไม่ โดยเฉพาะ babinski reflex และ รเฟลกซ์
่
ี
็
ื
การกลืน
็
ื
่
ั
ิ
่
็
E = emergency :เปนการวนิจฉัยสภาพของผู้ปวยวามีปญหาทจ าเปนต้องช่วยเหลือเร่งด่วนหรอไม่
ี่
การอ่าน Arterial Blood Gas : ABG