Page 32 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

ส่วนประกอบของเครื่องช่วยหำยใจ

็
ื่
ส่วนที่ 1 เปนระบบการควบคุมของเครองช่วยหายใจ (Ventilation control system) ซงผู้ใช้
ึ่
่
สามารถปรับตั้งค่า (setting) ให้เหมาะสมกับสภาพผู้ปวย
ุ
่
o มีปมปรับตั้งค่า Mode ช่วยหายใจชนิดต่างๆ
่
่
ุ
o สามารถกดปมเพื่อตั้งค่า (setting) ให้เหมาะสมกับสภาพ ผู้ปวย ได้แก่ FiO2 rate Ti
(เวลาช่วงหายใจเข้า) , PEEP, Pressure control และ trigger (sensitivity)
็
ส่วนที่ 2 เปนระบบการท างานของผู้ปวย (Patient monitor system )
่
ื่
o แสดงค่าต่างๆ สามารถวัดได้จากผู้ปวยและจากเครองช่วยหายใจ
่
o P peak (ค่าความดันสูงสุด) , PEEP (positive end expiratory pressure) , Vte (tidal
volume ช่วงหายใจ ออก) ค่า VE (minute volume) และ rate (อัตราการหายใจ)
ส่วนที่ 3 เปนระบบสัญญาณเตือนทั้งการท างานของเครอง (Alarm system)
็
ื่
่
่
o high pressure alarm มีเสียงเตือนเมื่อความดันในทางเดินหายใจผู้ปวยสูงกวาค่าท ี่
ก าหนดไว้
o low pressure alarm มีเสียงเตือนเมื่อความดันในทางเดินหายใจผู้ปวยต ่ากวาค่าท ี่
่
่
ก าหนดไว้
ื
ี่
o Tidal volume หรอ minute volume จะมีเสียงเตือนดังขึ้นถ้าปรมาตรก๊าซทจ่ายให้ผู้ปวย
ิ
่
ี่
ต ่าหรอสูงเกินค่าทตั้งไว้
ื
ิ
่
o apnea มีเสียงเตือนเมื่อผู้ปวยหยุดหายใจนานเกิน 15-20 วนาท
ี
o Inoperative alarm มีเสียงเตือนเมื่อเกิดความผิดปกติภายในเครอง
ื่
่
็
ส่วนที่ 4 เปนส่วนที่ให้ความชุมชื้นแก่ทางเดินหายใจ (Nebulizer or humidifier)
o มีระบบพ่นละอองฝอย โดยท าให้น ้าระเหยเปนไอไปกับก๊าซ
็
ื่
o water trap:ดูแลการระเหย การเททง โดยปราศจากเชื้อโรคทจะเข้าสูเครองช่วยหายใจ
ิ้
่
ี่
o อุณหภูมิในหม้อน ้าทเหมาะสม ประมาณ 37 องศาเซลเซยล
ี่
ี
คำศัพท์หรือควำมหมำยของแตละพำรำมเตอร์ (parameter) ทใช้ในกำรตั้งคำเครื่องช่วย

ี่
ิ
่
่
หำยใจ
 F หรอ rate = ค่าอัตราการหายใจ ควรตั้งอัตราการหายใจประมาณ 12-20 ครั้ง/ นาท ี
ื
 VT : tidal volume = เปนค่าปรมาตรอากาศทไหลเข้าหรอออก จากปอดผู้ปวยหรอค่าปร ิ
ิ
็
่
ี่
ื
ื
็
มาตรการหายใจเข้าหรอออกใน 1 ครั้งของ การหายใจปกติ มีหน่วยเปนมิลลิลิตร
ื
-ค่าปกติประมาณ 7-10 มิลลิลิตร/ กิโลกรัม
 Sensitivity หรอ trigger effort = เปนค่าความไวของ เครองที่ตั้งไว้ เพื่อให้ผู้ปวยออกแรงน้อย
่
ื
็
ื่
ี่
ทสุด ในการกระตุ้นเครองช่วยหายใจ ตั้งค่าประมาณ 2 lit/min
ื่
 FiO2 (fraction of inspired oxygen) =ค่าเปอร์เซนต์ ออกซเจนที่เปดให้ผู้ปวย ตั้งค่าประมาณ
ิ
็
ิ
่
ื
0.4-0.5 หรอ 40-50 %