Page 37 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

ื
 ต้องดู f TOT หรออัตราการหายใจของผู้ปวย และค่า VTหรอ tidal volume ช่วง
ื
่
หายใจออก
ิ
วธท 3 ใช้ O2 T-piece
ี่
ี
 กำรเตรียมอุปกรณ์
ิ
- ชุดอุปกรณ์ให้ออกซเจน
- น ้ากลั่น (sterile water) และกระบอกใส่น ้าลั่น ชนิดให้ความชื้นสูง (nebulizer)
- - piece มีท่อยาว 1 อัน และ ท่อสั้น 1 อัน ประกอบเข้ากับข้อต่อรูปตัว T

ี่
่
 ชนิดท 1 Spontaneous Breathing Trial : SBT) ถ้าหายใจเองได้นานมากกวา 30 นาท ี
จงมีโอกาสถอดเครองช่วยหายใจได้
ื่
ึ
 ชนิดท 2 ให้ผู้ปวยฝกหายใจเอง ทาง T-piece ( traditional T-piece weaning) ให้
่
ี่
ึ
ื่
ี่
ผู้ปวยหายใจเองเท่าทท าได้ แต่ไม่ควรเหนื่อย สลับกับการพักโดยใช้เครองช่วยหายใจ
่

่
ี่
กำรพยำบำลผูปวยทหย่ำเครื่องชวยหำยใจ
้
่
กำรพยำบำลระยะก่อนหย่ำเครื่องช่วยหำยใจ
่
ผู้ปวยควรจะรูสึกตัว พยาธิสภาพผู้ปวยดีขึ้น
้
่
อัตราการเต้นของหัวใจ 50-120 ครั้ง/นาท หัวใจเต้นไม่ผิดจังหวะ
ี
ิ
ิ
ความดันโลหต systolic 90-120 diastolic 60-90 mmHg และไม่ใช้ยากระตุ้นความดันโลหต
เช่น ยา Dopamine, Levophed
PEEP ไม่เกิน 5-8 cmH2O , FiO2 ≥ 40-50%, O2 Sat ≥ 90%

่
ผู้ปวยหายใจได้เอง (spontaneous tidal volume > 5 CC./kg.) Minute volume > 5-6 lit/
min

ค่า RSBI < 105 breaths/min/L (Rapid shallow breathing index) คือ ความสามารถในการ
ี
่
หายใจเอง ของผู้ปวย ค านวณได้จากอัตราการหายใจ หน่วยครั้ง/นาท หารด้วย
็
spontaneous tidal volume หน่วยเปนลิตร (RR/TV)