Page 33 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

่
-ถ้าผู้ปวยมีพยาธิสภาพรุนแรง จะตั้งค่าออกซเจน 1 หรอ 100 % เมื่ออาการดีขึ้น
ื
ิ
จงค่อยๆ ปรับลดลงมา
ึ
 PEEP (Positive End Expiratory Pressure) =ค่าทท าให้ความดันในช่วงหายใจออกสุดท้ายมี
ี่
แรงดัน บวกค้างไว้ในถุงลมปอดตลอดเวลา
้
-ปองกันปอดแฟบ และเพมพนทแลกเปลี่ยนก๊าซ
ี่
ิ่
ื้
-ปกติจะตั้ง 3-5 เซนติเมตรน ้า
่
-มีพยาธิสภาพรุนแรงอาจปรับตั้งค่า PEEP มากกวา 5 เซนติเมตรน ้า

่
 Peak Inspiratory Flow (PIF) = อัตราการไหลของอากาศเข้าสูปอดของผู้ปวยสูงสุด ในการ
่
็
ี
หายใจเข้าแต่ละครั้ง มีหน่วยเปนลิตร/ นาท
่
ี่
 I:E (inspiration : expiration) = อัตราส่วนระหวางเวลาทใช้ในการหายใจเข้าต่อเวลาทใช้ ใน
ี่
การหายใจออก ในผู้ใหญ่ตั้ง 1:2, 1:3
ี่
็
ิ
 Minute volume (MV) = เปนปรมาตรอากาศทหายใจเข้า/ ออก ทั้งหมด ใน 1 นาท ี
-มีค่าเท่ากับ tidal volume x อัตราการหายใจ
-ในภาพหน้าจอเครอง ventilator ใช้ตัวย่อ VE
ื่

หลักกำรตั้งเครื่องชวยหำยใจ
่

ิ
ชนดช่วยหำยใจ (full support mode)

 continuous Mandatory Ventilation: CMV

-ช่วยหายใจจะควบคุมการหายใจหรอช่วยหายใจเองทั้งหมด
ื
ิ
่
-ใช้ส าหรับผู้ปวยทมีภาวะวกฤต
ี่
-การควบคุมด้วยปรมาตร (Volume Control : V- CMV Mode)
ิ
ิ
 ตั้งปรมาตรอากาศช่วงหายใจเข้า (Vt: tidal volume)และอัตราการหายใจ
(Rate)

 set ค่าปรมาตรอากาศช่วงหายใจเข้า (Vt : Tidal Volume 350 ml.)
ิ
-การควบคุมด้วยความดัน (Pressure Control : P-CMV Mode)

 ก าหนดค่าความดัน ในช่วงหายใจเข้า (P control)เวลาในการหายใจเข้า (Ti:
time inspiration) และอัตราการหายใจ (rate)

 ไม่ set ค่า tidal volume ในการช่วยหายใจ
 Assisted /Control ventilation: A/C