Page 28 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2
P. 28

ิ
               การวเคราะห์แก๊สในเลือดแดง
                                                                           ิ
                                                                                              ่
                       ่
                                            ี
               พบว่าผู้ปวยมีภาวะหายใจวายเฉยบพลันจะมีค่าความดันย่อยออกซเจนในเลือดแดงต ่ากวาปกติ (ปกติ
               80-100 mmHg) และค่าความดันย่อยคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดแดงสูงกวาปกติ (ปกติ 38-50
                                                                                    ่
               mmHg) ในขณะที่หายใจในอากาศธรรมดา
                                        ิ
               การประเมินภาวะขาดออกซเจนในเลือดแดงมักจะประเมินไปพร้อมกับความสมดุลกรดด่างในร่างกาย
               คือ


               ค่า pH (ปกติ 7.35-7.45) ถ้าน้อยกวา 7.35 แสดงวามีภาวะเปนกรดในร่างกาย จะทราบว่ามี
                                                                        ็
                                                                ่
                                                  ่
                                      ื
                                                          ึ
               สาเหตุจากการหายใจหรอขบวนการเมตาบอลิซม จากค่าของไบคาร์บอเนต และคาร์บอนไดออกไซด์
               ในเลือด คือ
                     ค่าความดันย่อยคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดแดง มากกวา 45 mmHg แสดงวาร่างกายมี
                                                                         ่
                                                                                            ่
                       ภาวะกรดจากการหายใจ (respiratory acidosis)

                       ิ
                 ่
               คำปกต Blood Gas
               pH = 7.35 – 7.45


               PaO2 = 80 – 100 mmHg (PaO2 = 100-0.25 X Age)


               PaCO2 = 35 – 45 mmHg


               HCO3 = 22 – 26 mmHg


               BE = + 2.5 mEq/L

               O2 Sat = 95 – 99 %


               ค่า PO2(mmHg) ปกติ80-100


                                     ่
               Mild Hypoxemiaน้อยกวา 80

               Moderate hypoxemiaน้อยกวา 60
                                         ่

               Severe hypoxemiaน้อยกวา 60
                                      ่



                                                                                                 ้
               ผูปวยทใส่สำยระบำยทรวงอก (ICD): เพื่อระบายอากาศ สารน ้า หรอเลือด ในโพรงเยอหุมปอด
                                                                               ื
                                                                                              ื้
                  ่
                 ้
                       ี่
               ระบบการท างาน
               1.ระบบขวดเดียว  (ขวด subaqueous) ใช้ส าหรับระบายอากาศอย่างเดียว
   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33