Page 25 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

ี่
ึ
ทต ่านั้นจะส่งผลให้มีของเหลวซมออกมานอกหลอดเลือดและอาจท้าให้เกิดภาวะ Pleural Effusion
ิ่
ตามมา, โรคลมเลือดอุดกั้นในปอด,หลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปด
ิ

ื
2.ของเหลวแบบขุ่น (Exudate)ส่วนใหญ่เกิดจากการอักเสบ มะเรง หลอดเลือดหรอท่อน ้าเหลืองอุด
็
ตัน มักมีอาการทรุนแรงและรักษาได้ยากกว่าภาวะ Pleural Effusion ชนิดของเหลวแบบใส
ี่
ื
็
้
สำเหตุ : โรคปอดบวมหรอโรคมะเรง อาจส่งผลให้ปอดและเยอหุมปอดอักเสบ จนเกิดของเหลว
ื่
ภายในช่องเยอหุมปอดตามมา ,สาเหตุอน ๆ โรคหรอภาวะที่นอกเหนือจากข้างต้นอาจก่อให้เกิด
้
ื่
ื่
ื
Pleural Effusion ได้
ึ
็
ี่
อำกำร: หอบ หายใจถ หายใจล าบากเมื่อนอนราบไอแห้งและมีไข้ สะอกอย่างต่อเนื่อง เจบหน้าอก
่
ึ
ทั้งนี้ ผู้ปวยบางรายอาจไม่แสดงอาการบ่งชี้ถงความผิดปกติ แต่พบว่ามีภาวะน ้าในช่องเยอหุมปอด
้
ื่
จากการตรวจเอกซเรย์หรอตรวจร่างกายได้
ื
ื่
กำรรักษำ : ระบายของเหลวออกจากช่องเยอหุมปอด,pleurodesis ,การผ่าตัด
้

่
้
ผูปวยภำวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงปอด (pulmonary embolism) เกิดจาก
ลิ่มเลือดหลุดไปอุดกั้นหลอดเลือดปอด
สำเหตุ : ลิ่มเลือดทอุดตันบรเวณหลอดเลือดขาหลุดไปอุดกั้นหลอดเลือดปอด
ี่
ิ
็
ี
ี
อำกำร: หายใจล าบาก เจบหน้าอก ไอ อาจมีเลือดปนมากับเสมหะ มีไข้ วงเวยนศรษะ เหงื่อออกมาก
ิ
็
ื
กระสับกระส่าย หัวใจเต้นเรวผิดปกติ ชีพจรเต้นอ่อน ปวดขาหรอขาบวม ผิวเขียวคล ้า

กำรรักษำ : ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด Heparin Warfarin , สอดท่อ เข้าทางหลอดเลือดเพื่อก าจัด
ี่
ลิ่มเลือดทอุดตัด, การผ่าตัด

้
ี่
่
่
ี
้
ี่
ื่
ผูปวยทมลม,ลือดในชองปอด (pneumothorax/ Hemothorax) ภาวะทมีลมในช่องเยอหุม
ปอด
ึ่
1.Spontaneous Pneumothoraxภาวะลมรั่วในช่องเยอหุมปอดซงเกิดขึ้นเองได้โดยทผู้ปวยไม่มีพยาธิ
้
ี่
ื่
่
สภาพมาก่อน
2. Latrogenic Pneumothoraxภาวะลมรั่วในช่องเยอหุมปอดซงเกิดภายหลังท า หัตถการทาง
้
ื้
ึ่
การแพทย์
ี่
่
ื้
3.Traumatic Pneumothoraxภาวะลมรั่วในช่องเยอหุมปอดซงเกิดในผู้ปวยทได้รับอุบัติเหตุ
ึ่
้
็
อาการและอาการแสดงอาการที่พบได้แก่ เจบหน้าอกข้างเดียวกับที่มีลมรั่ว หายใจเหนื่อย
ึ
แน่นหน้าอก หากผู้ปวยมีความผิดปกติของสัญญาณชีพ ให้คิดถงภาวะ tension
่
pneumothoraซงเกิดจากการทมีลมอยู่ในช่องปอดปรมาณมาก
ึ่
ิ
ี่