Page 80 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

ื่
ี
่
ิ
7. การดูแลให้ผู้ปวยได้รับออกซเจนอย่างเพยงพอตามแผนการรักษา รวมทั้ง การใช้เครองช่วย
หายใจ
่
8. การดูแลให้ผู้ปวยได้รับความสุขสบาย เมื่อมีไข้ดูแลให้ได้รับยาลดไข้
้
9. การเฝาระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล
10. ร่วมมือกับแพทย์ในการรักษาภาวะชอก โดยการให้ยาที่มีผลต่อหลอดเลือด
็
้
11. ปองกันภาวะโภชนาการและเสียสมดุลไนโตรเจน
้
่
12. ลดความรูสึกกลัวและวตกกังวลของผู้ปวยและครอบครัว
ิ

ภำวะอวัยวะล้มเหลวหลำยระบบ Multiple organs dysfunction syndrome (MODS)

ึ่
คำนยำมของภำวะล้มเหลวในกำรทำงำนของระบบอวัยวะหนงในร่ำงกำย

ิ
1. ระบบหัวใจและหลอดเลือด
2. ระบบหายใจ
3. ไต
4. 4. ตับ มีค่า prothrombin time สูงขึ้น โดยไม่เกี่ยวข้องกับการขาดวตามิน K หรอ
ิ
ื
Disseminated
5. intravascular coagulation (DIC) ร่วมกับมีค่า total bilirubin เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 2 เท่า และค่า

ASTเพิ่มขึ้น

6. ระบบประสาท ระดับ Glasgow coma score ≤ 6 มี polyneuropathy มี encephalopathy

ื
7. ระบบทางเดินอาหาร มีอาการหนึ่งอาการหรอมากกวาหนึ่งอาการ มี stress ulceration มี
่
acalculouscholecystitis

กำรพยำบำล

ี
็
ี
้
ิ
1.กิจกรรมการพยาบาลเปนการส่งเสรมให้มีการไหลเวยนเลือดอย่างเพยงพอได้แก่ เฝาระวังอย่าง
ี่
ึ
ใกล้ชิดถงความเพียงพอของเลือดทได้ถูกส่งไปเลี้ยงส่วนต่างๆของร่างกาย ดูแลให้ได้รับสารน ้า ด้วย
เครองควบคุมการไหล ระวังภาวะน ้าเกิน ดูแลให้ได้รับยา vasopressor และ inotropic drug ในการให้ยา
ื่
ทั้งสองชนิดอาจมีผลต่อภาวะการเต้นของหัวใจทผิดจังหวะ ดูแลการได้รับ sodium bicarbonate เพื่อ
ี่
รักษาภาวะความเปนกรดของร่างกาย
็
2.กิจกรรมพยาบาลเพื่อช่วยให้เนื้อเยอได้รับออกซเจนอย่างเพยงพอดูแลให้ได้รับออกซเจน ดูแล
ิ
ี
ื่
ิ
ทางเดินหายใจให้โล่ง ฟงเสียงปอดทุก 2 ชั่วโมงเพื่อเฝาระวังความผิดปกติทางเดินหายใจ ติดตามผล
ั
้
ภาพถ่ายรังสีทรวงอกเพอประเมินความผิดปกติ ดูแลให้ได้รับยาขยายหลอดเลือด
ื่