Page 82 - E-book การพยาบาลผู้ใหญ่2

ิ
่
หวงโซ่แหงกำรรอดชวต(CHAIN OF SURVIVAL)
่
ี

D > Dangerดูวาก่อนช่วยเราและผป.ปลอดภัยมั้ย
่

่
R > Responseประเมินผู้ปวย

ื่
C > Call for help & start Chest compressionขอความช่วยเหลือและขอเครองAED
Steps of BLS: C > A > B

C : Circulation

่
1. นั่งคุกเข่าข้างผู้ปวย
2. คล า carotid pulse 10 sec (ยกเว้น Hypothermia 30-60sec)
3. start CPR โดยวางสันมือข้างหนึ่งตรงกลางหน้าอกผู้ปวยบรเวณกึ่งล่างของกระดูก
ิ
่
หน้าอก แขน 2 ข้างเหยยดตรง ในแนวดิ่ง กดหน้าอกลึก ประมาณ 5 cm แต่ไม่ เกิน
ี
ั
็
ี
6 cm กดด้วยอัตราเรว 100120 ครั้งต่อนาท สลับคนป๊มตอนที่ครบ 5 cycle ต้อง
ให้สัญญาณ / ประเมินชีพจร ทุกครั้งที่กดหน้าอก เมื่อปล่อยแรงกด อย่าให้มือลอย
จากกระดูกหน้าอก

Cardiac arrest in pregnancy คอ ภำวะหัวใจหยุดเต้นในหญงตั้งครรภ์
ื
ิ
ื
Cardiac arrest in Paediatrics คอ
ิ
A: AirwayOpen airway (เปดทางเดินหายใจ) : Remove Foreign body (เอาสิ่งแปลกปลอม
ออกมา)

ึ
ี
1. Non-Trauma:Head tilt chin lift (วธดันหน้ำผำกและดงคำง) เหมาะส าหรับท าใน
ิ
ิ
ผู้ปวยทมั่นใจวาไม่มีการบาดเจบของกระดูกสันหลังบรเวณคอ เนื่องจากการจับ
่
่
ี่
็
ี่
็
ผู้ปวยเงยหน้าในผู้ปวยทมีการบาดเจบกระดูกต้นคออยู่แล้วจะมีการขยับของกระดูก
่
่
่
ิ่
ต้นคอและเกิดการบาดเจบเพมขึ้นได้ โดยผู้ช่วยเหลือใช้มือข้างหนึ่งจับหน้าผากผู้ปวย
็
่
่
และมืออีกข้างประคองคอด้านหลังของผู้ปวย จัดให้ศรษะของผู้ปวยอยู่ในท่าเงยหน้า
ี
ี่
็
ี
เลกน้อย (Sniffing position) เมื่ออยู่ในท่าทเหมาะสมแล้วมือข้างที่จับหน้าผากกดศรษะ
ี
่
ื่
ของผู้ปวยไว้เบาๆเพอให้ไม่ขยับ จากนั้นใช้มืออกข้างหนึ่งจับใต้ปลายคางผู้ปวยยกขึ้น
่
ในแนวตั้งฉากกับพื้นโดยระวังไม่ให้กดเนื้อส่วนใต้คางมากเกินไป
2. Trauma : Jaw thrust (กำรดงขำกรรไกรทั้งสองข้ำงขนไปข้ำงบน) กรณทมี
ี
ึ
ึ
้
ี่
กระดูกสันหลังส่วนคอหัก หรอในรายทสงสัย ผู้ช่วยเหลือต้องอยู่ด้านศรษะของ
ี่
ี
ื
ผู้ปวย จากนั้นใช้มือทั้งสองข้างจับบรเวณมุมของขากรรไกร (Angle of mandible)
่
ิ
ิ
่
และยกขากรรไกรของผู้ปวยขึ้น พร้อมๆ กับใช้นิ้ว นิ้วหัวแม่มืออยู่บรเวณปลายคาง
่
ิ
ื่
ของผู้ปวยเพอช่วยเปดปากผู้ปวย
่