Page 95 - 研精醫訊120期

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就是所謂的：浮、沉、遲、數、滑、 Q2
澀、虛、實、長、短、洪、微、緊、 學生才剛開始接觸把脈，把脈有聽
緩、弦、芤、革、牢、濡、弱、散、 說有單指法，也有一般常見的三根
細、伏、動、促、結、代、大。例如， 手指的把脈方法，想請問老師這兩

它在「浮脈」的敘述：「如微風吹 種有什麼差別以及實際在臨床上，
鳥背上毛，厭厭聶聶，如循榆莢。」 我們需要學習哪一種方法呢？
大家想像一下，這什麼感覺？又指
出「澀脈」：「如輕刀刮竹、如雨 師：所謂臟腑辨證的診法一般指單

沾沙、如病蠶食葉。」如何去體悟？ 指診法。雖然我是中醫內科醫師，
就是要靠想像力！所以把脈不是靠 但是也一直在思考脈診儀是什麼？
訓練，是靠想像力。要有如何擁有 脈診儀和我後來跟張國養老師學的
想像力？首先，你要有內容，否則 六經診法是否一樣？當然不同：脈

大腦裡面茫然，指下又茫然，當然 診儀是用單指診法來診察人體臟腑
後來看診就茫茫然。 的虛實，沒有寸關尺、尺關寸，東
升西降動態的轉變，也就是說它沒
脈學，是望聞問切四診之末。「切 有辦法做動態流動性的描述。我的

而知之謂之巧」，巧就是技巧，所 意思是這兩組系統是用在不同的介
以大家都認為只要一直練習，就會 面上的診斷系統。
得到脈學上面的體驗。以前我也這
樣認為，可是現在我覺得在學脈之 六經脈法為三指合併診法，目的是

前應該去學看抽象畫，學習觀看別 在診脈的「來」跟「去」。《難經
人的畫作時，能想像出什麼。想像 ˙ 第四難》：「呼出心與肺，吸入
力是學習脈學一個很重要的基礎， 腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也，
是一個抽象性思考的訓練方法。學 其脈在中。」那「其脈在中」是什

習如何欣賞繪畫、音樂，透過這樣 麼意思？它是說脈是左手東升到心
的訓練，再回來學習中醫，透過你 肺功能，右手西降到肝腎功能，因
的想像力讓它回應在你的指下、你 為腎主納氣，肺主肅降，是一個東
的治療上面。當然在這之前，你要 升西降的概念。這種概念和我們學

有知識，而知識來自於書本。然而， 臟腑辨證有很多的不同。因此緣
很多知識是要記在心裡，所以背書 由，後來向張國養老師學習了六經
是很重要的，因此至少在學習脈學 辨證及脈法。張老師的背景很特
上，《瀕湖脈學》的體狀詩要背起 別，他不是學院派的、不是臟腑辨

來。 證派，而是六經辨證學派。由於是