Page 100 - 研精醫訊120期

98

師：很簡單，直接念《金匱要略》。 理。不要疊了七、八個方、十幾味
張仲景的朝代為漢朝，寫書要用竹 藥，然後發現君藥是甘草（笑）。
簡，所以字字珠璣，因此很多同學 但是，疊方有一個缺點，會疊方就
都說看不懂。而學習中醫最難的， 不會開水藥。

就是文字傳遞的過程有很多落差和
誤解，所以在學習上要反覆研讀， 我過去剛看診時也是用疊方，也有
念 50 次都算是很保守的。建議是 療效，所以我個人的看法是，效果
看原文就好，因為注解很多都注 才是最重要的依歸。不要講得口沫

錯。剛開始讀會看不懂，但中醫的 橫飛，結果病人吃了都沒效。對於
造詣是慢慢累積養成，聚沙成塔。 臨床醫師，病人才是重點，有效才
是你最需要去追尋的學問。我知道
為什麼《金匱要略》的婦科如此重 臟腑辨證比較可以用疊方的想法，

要？因為他把婦科裡面的經、帶、 像是肝腎陰虛，就給六味地黃丸；
胎、產講的非常清楚。所有的醫書 肝鬱脾虛，就給加味逍遙散。六味
裡面，只有《傷寒論》和《金匱要 地黃丸合加味逍遙散可以嗎？可
略》裡面有方、有藥，甚至還有劑 以，但處方中丹皮是重複的，所以

量，另外有誤治、有診斷，也有脈 丹皮就減少一點，要盡量少用重複
學的系統。 藥物的疊方。

Q6 我現在也有常用的疊方，過敏性鼻

想請問老師就個人的臨床經驗來 炎用小青龍湯合大柴胡湯，因為是
看，關於疊方的想法如何？我們在 肺寒肝熱。就臟腑辨證來講，肺寒
學習時書上總是要我們避免疊方， 所以用小青龍湯，肝熱就用大柴胡
但就自身看醫生的經驗，醫師多少 湯，就這樣疊起來加減劑量就很有

也會疊方，且也會有療效，關於這 效。總結一下，疊方是要知道它的
點自己有些困惑，所以想要請問老 根源、疊的基礎在哪，藥和方扮演
師。 的角色是什麼，有這樣的理解再去
疊方是可以的。

師：我不反對疊方，只要有效。
Q7
我父親也是臨床的中醫師，屬日本 想請問老師對於學校的西醫課程，
派。我從小是吃疊方長大的，也很 我們應當如何將其內化以輔助中醫

有效。可以疊方，但是要疊得有道 實力的養成？另外，中西醫結合在