Page 101 - 研精醫訊120期

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臨床上要如何應用？ 像治療水腫時，水分蓄留的位置不
同，就有不同的表現。治療時，西
師： 我在中國附醫中醫內科 R1 的 醫、中醫扮演的角色、使用的方法、
時候被送到急診外訓，這是我在當 治療方式都不一樣。有了西醫的

後中學生時夢寐以求的，因為可以 想法再回來看中醫，會發現中醫有
學到很多西醫臨床緊急處置、用 些地方比西醫更 detail。在醫院裡
藥、縫合、做緊急的檢查等，因此 面，致力於中醫、西醫、中西結合
在急診會覺得自己是很有能力的醫 的人很多，向這些人學習，就會看

師，這是各位去西醫見習時，很 到很多。學習過程是先把學校的課
重要的事情。我們那時是當 R，不 程紮實的學好，從我的學習歷程就
是 intern 也不是 clerk。當 R 的時 知道，我每一科都很認真準備，每
候相當有壓力，藥不會開怎麼辦？ 一科都有做筆記、做整理，進醫院

如何接病人？所以必須學習得很 後也很認真學習系統性臟腑辨證，
快。有了那樣的經驗再來看中醫， 直到遇到瓶頸時，我才開始學習張
就會輕鬆許多。在學校課程上，西 老師的六經辨證。不論是脈學，或
醫的學習重點還是在「生理學」、 是六經辨證，一步一腳印紮實的學

「病理學」的架構，建立完整的 習，這才是重要的。
架構之後，會發現中醫有很多的點
是不足的，但也有很多的點是勝過 Q8
西醫的。把西醫的東西學好，就可 想請問老師對於慢性病例如高血

以知道西醫是如何看待中醫、理解 壓、糖尿病或是甲狀腺相關疾病治
中醫，也可以知道中醫的特色在哪 療上的心得？
裡。我一直有留在醫院裡面教學，
教臟腑辨證、六經辨證，都是在做 師：糖尿病、高血壓、甲狀腺在中

中西醫課程的整合。為什麼要這樣 醫治療上，有一定的療效，否則這
做？許多的學生畢業後，很懷念我 些病人不會出現在中醫的門診上。
們上的中西醫臨床結合課程，因為 臨床上，中醫如何理解甲狀腺疾
只有理論上的結合才叫中西結合。 病、糖尿病、高血壓？過去醫院有

不是把中藥當作西藥使用，就叫中 一個主委，他告訴我：「陳醫師，
西醫結合，很多人會說黃芩、黃連、 我一年給你三百萬，請你研究從舌
黃柏加了一味梔子，變成黃連解毒 頭辨認肝炎分型。」我認為這太強
湯就是西藥的抗生素，這是錯誤的 人所難了！我們在看待這些慢性疾

觀念。我們追求的是理論的結合， 病，尤其是現代人的疾病回去對應