Page 31 - 研精醫訊122期

系友部 × 演講

理論很重要，無論是治療單一形態或複雜 師開立處方則是考慮對患者病情是否有幫
形態的疾病，皆脫離不了八綱辨證、臟腑 助。例如中藥方中的引經藥，學習中藥者
辨證、六經辨證、衛氣營血辨證。 會看藥物的功效，中醫師則是看其引經的
可以先選定一個老師深入學習，並轉 作用。
化為自己的知識，最終把所有學到的知識 學習本草備要或是神農本草經時，可
整合。以學長自身為例，頭皮針採用三焦 以著重在性味歸經。以桂枝為例，桂枝湯
辯證，體針採用內科方式辨證，然後再經 、五苓散中雖都有桂枝，不過桂枝用量不
整合化為自己的知識。而選擇老師的方式 同，其功效就有溫經通絡或引經的差異，
：聽某個老師兩堂課，如果不會睡著代表 因此我們必須要牢記藥物的性味歸經，再
老師頻率和自己相合，就可以繼續上下去 去分析其方中中藥的作用，才會獲得更全
。 面的認識。
其次每一味藥物都有強度之差，也有
請問要如何選擇西醫見習、中醫實習的醫 不一樣的使用時機。以活血藥來說：地龍
院？ 、赤芍、紅花、桃仁、川芎…等皆屬於活
建議實習可以選擇中西醫合作多的醫 血藥，差別在它們作用方式和作用位置。
院，例如中國附醫、台中慈濟醫院等。在 像地龍具走竄的特性可以活血化瘀，有個
以不傷害病患為前提下，中醫是可以進ICU 日本實驗從蚯蚓萃取出蚓激酶，也證實具
病房的。最重要的是雙方相互信任，所以 有溶解血栓的作用；但桃仁卻是防止血栓
實習時對醫療團隊的每個成員都要尊重， 形成的效果；赤芍則有涼血作用，當患者
包括護理師也能教導許多事情。有機會就 有局部發炎，就會用赤芍而非地龍；而如
盡量去嘗試，像是婦科內診、插尿管。雖 果病患身上有腫塊，可以用莪朮、三稜去
然以後不一定用的到，但可以從這些疾病 衝破。總而言之，這兩種解讀中藥的方法
的表現中學習，如子宮頸癌在中後期會產 是可以互相結合的。
生有臭味的分泌物。有許多是在見習時才
有機會做，例如進手術室觀察卵巢囊腫的
切除，只有親眼看到內視鏡下的影像，才
真觀察到原來囊腫有水囊(充滿透明異體)
及巧克力囊腫(內有瘀血)的區別，在中醫
治療上應該也有不同治療方式。

用西醫生理學和神農本草陰陽臟象學說來
分析中藥，哪一種在臨床上治療比較有
效？
首先兩者觀念並不相同。西醫生理學
著重人體，神農本草著重藥物。藥師評估
處方簽主要是看是否有藥物交互作用，醫

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