Page 29 - 研精醫訊101期

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向哪個方向問。
確認一些重要的資訊

現在執業中醫之間的差別就在於周
如果遇到失眠的病人我會如何思考
相互關聯性，遇到什麼樣的疾病就要朝
之後就會慢慢知道，症狀與症狀之間的
的好，有可能大家程度、實力都差不多
，只是差在問診技巧而已。勇敢練習問
診的方式與技巧，發現症狀的關連性，
全度，如果能夠兼顧到其它的症狀，開
藥的效果就會大大提升。一些普遍的疾
病，像是咳嗽，為什麼某醫師就比較醫
確的方向發展。所以病人都不願意講話
，是不是可以開藥？可以，但是準確度
不高。我們可以花時間一直和病人像聊
能從脈象的表現上去講出一些症狀，當
然不一定能全講對，先丟出去一些東西
之後，病人才會有回應，接著開始抓正
。如果遇到比較少
見的比較少見的疾病，有時候還真的不
知道從何問起，但也是累積經驗，久了
天一樣談他的身體狀況，收集資訊多了
之後準確度就會變高。問診真的很重要
，脈象可以扮演校正的動作，真的可以
症狀、舌診、脈診。舌診、脈診扮演重
問診會更有效率，治療成功率就會拉高
呢？失眠在就有不易入睡、入睡多夢、
睡中易醒、醒後不易入睡四種，再配合
要的校正效果，方劑配合病因病機可以

病溫、風寒怎麼來的。
麼脈象，這樣才是合理的。
運氣醫學的理論很繁雜，而且還有
很多名詞有待了解。我是以三個層面架
固定的。客氣會有所變動，今年的客氣
的到。最後還要考慮司天、在泉，就是
，陽明燥金，這些在《內經》都可以查
有不同的意義。比較嚴謹的應該要再加
，少陰君火，少陽相火，然後太陰濕土
是第一是太陽寒水，二之氣是厥陰風木
的，在肝、心、脾、肺、腎不同位置會
就是厥陰風木，風火土金水的順序也是
所謂的終之氣。第三個就是依照規則套
的是瀕湖脈學，大多數狀況並不會寫單
入各種描述氣候的名詞：厥陰風木、少
金、太陽寒水。主氣是固定的，初之氣
陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥
脈，至少要寫到濡緩脈、濡數脈、細澀
初之氣 六氣，從初之氣到六之氣，六之氣就是 初之氣到終之氣，就是在學理上所謂的 最為重要，主氣又次之。第二個層面是 有主運、主氣、客運、客氣，又以客氣 構來進行解讀。第一個，運氣醫學裡面 三之氣 執業過程的新體悟─運氣醫學 四之氣 記錄成脈弦緊，左右、寸關尺各寫出什 上位置，應該寫肺脈弦緊，而不是直接 五之氣 個脈象在不同的點代表的意義是不一樣 脈、細數脈，這樣比較接近臨床。同一 終之氣 找到大致上對應的舌象和脈診。我研究
二之氣
2014/1/20 2014/3/21 2014/5/21 2014/7/23 2014/9/23 2014/11/22
至3/20 至5/20 至7/22 至9/22 至11/21 至2015/1/20
主氣 厥陰風木 少陰君火 少陽相火 太陰濕土 陽明燥金 太陽寒水
客氣 太陽寒水 厥陰風木 少陰君火 太陰濕土 少陽相火 陽明燥金
寒燥
表現 風寒 就來了。解讀運氣醫學 ，今年大概一月十二日 風熱 麼叫氣先至呢？甲午年 ，甲午年是氣先至，什 左右到來。今年甲午年 熱邪 概持續兩個月，所以二 之氣，所以每一氣都大 一月二十日。一年有六 濕熱 初之氣就是大寒的 主下半年氣候比較燥。 ，在泉之氣陽明燥金， 病溫 司天之氣少陰君火 ，在泉為陽明燥金。 六氣，司天為少陰君火 為甲午年，甲午年五運 子來進行分析：2014年 我以2014年作為例
概預估會晚五天到十天左右，所以明年
大概一月二十五日左右才會表現初之氣
，主上半年氣候比較熱
它的初之氣會提早到達
為我是讀了資料再回去印證，所以氣先
候，今年還真的是大概
可以預估季節變化的時
來講是有參考價值的，
一月十二號左右來，因
至，偶數年氣則後至，就會有一年先至
第一天，一般是國曆的
一年後至的規則。所以明年的初之氣大
至是這個樣子。一般來講，天干為奇數
之氣大概是三月二十日
的年數：甲、丙、戊、庚、壬年氣會先
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