Page 32 - 研精醫訊123期
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教權專欄







             3.  另外也有外訓,也會學習到跟內科相                         更聚焦在該特定專科,選項的選擇難度提
             關的西醫知識,而每週四也都有討論會或                           高。這樣的審核方式其實也和負責醫師訓
             是課程,這都是包含在專科醫的學習時數                           練的進行方式差不多,兩者都有OSCE,只
             裡。                                           是考試的內容難度與標準,專科醫師的會
             4.  只是上述的訓練內容,其實在還未推行                        更高。而試辦計畫中的學長姐算是藉由實
             專科醫以前就已經在進行了,那些都是R3                          際進行來參與題目的制定,所以真正的技
             、R4本來會經歷的過程,甚至這些內容還                          能評核可能還會修改。
             比表定的專科醫師訓練內容要再多一些,
             所以簡單來說,所謂專科醫師訓練,是將                           問題六:中醫專科對於中醫未來的正面影
             訓練內容套裝化,並訂定這個訓練過程所                           響?
             需的最低標準與考試制度,以推行到全國                           解答六:
             各地執行。                                            對於整個計畫受訪人還是抱持正面態
                                                          度的,甚至對於中醫的利用率也應該會有
             問題三:訓練的成效評估?                                 正面的影響,只是中醫的利用率無法單靠
             解答三:                                         專科醫師制度或提升整體中醫實力就解
                 除了提升專科能力,在中西醫整合科                         決,還要提升民眾對中醫的認識與接受
             別(風濕免疫科、兒科、骨質疏鬆、失                            度,所以社區的中醫衛教、國中小的中醫
             智、肝膽腸胃、癌症),專科醫師能與西                           教育也是需要的,而其中社區中醫衛教也
             醫有更多交流討論,不過這樣的teamwork                       是專科醫師計畫中的其中一部份。
             同樣也在專科醫制度成立之前就已經進行
             了。
                                                          總結利與弊:
             問題四:中醫內科專科和針灸科專科的差                           利:
             別?                                           1.  中醫專科是有接受西醫外訓,較容易得
             解答四:                                         到西醫的信任,可以促進更多的中西醫正
                 內科的專科醫師訓練跟針灸科的差異                         向交流。
             在於針灸科因為有許多不同針法需要學                            2.  專科醫師在醫學中心訓練,有較多的資
             習,所以可以請到多元的師資來授課,但                           源與經費可以研究,提供更多中醫治療的
             內科的派別多元性沒有針灸科多,所以訓                           臨床療效,讓地方診所的醫師治療更有依
             練內容是較著重在理解西醫的內科次專科                           據,提升民眾對於中醫的信心。
             的內容,以便中西醫之間的溝通有效。
                                                          弊:
             問題五:有關專科醫的考核方式?                              1.  每個醫院的規模、師資、病人數量都不
             解答五:                                         盡相同,並非都能提供完善且有成效的訓
                 專科醫師臨床技能評核(OSCE)有八道                      練制度,若在未能確保資源足夠的情況下
             題,以臨床問診、診斷、治療為主,內容                           強行上路,會造成訓練成果參差不齊。



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