Page 77 - 研精醫訊118期
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1. 葉家舟老師手繪少陽病結構 2. 葉家舟老師所畫太陽病結構
Q1 是傷營，然後少少與之飲，到最後如
老師在課堂上曾提到吳謙的《傷寒 果真的不行，就是五苓散，以水灌之、
論》，想請問老師如果自己讀《傷寒 澆之，因為很乾，所以大量喝水，灌
論》時，應該如何下手、如何理解 ? 水下去之後產生的症狀，那才是五苓
散，會一節一節的寫下來。
師：
他的文章整體來說是有「主」有
試著了解《傷寒論》的架構
「變」，「變」的部分是一條一條接
基本上要先理解吳謙在寫書時的架 續下來的，整個架構、模式很清楚。
構，他的架構是先談「主證」，再談 到太陽病中篇之後，會進入瀉心湯系
「變證」，「變證」是這個疾病不好 統，前面就會談「變」，例如說熱的
好治療或沒有治療會產生的病證，所 變，熱陷在麻杏甘石湯，都是依照這
以要知道，在桂枝湯條文之後，只要 樣的架構，「變」就是傳變到各臟腑
看到主方開始不是桂枝湯，大概就是 去形成的一個結構，可以自己試著去
「變」了；麻黃湯條文之後開始不是 念念看、試著把結構畫出來 ( 圖 1、
麻黃湯，那就是「變」了，所以就是 圖 2)。不知道結構的話，你會不知道
分兩塊系統：「主」跟「變」，變證， 背那麼多條文做什麼，當你知道條文
就是「傳」，例如桂枝湯證開始傳， 在架構中的哪裡時，你會肯去背它，
第一個提到的是白虎人參湯、調胃承 這樣條文對於你才有意義。
氣湯，是熱已經從皮表傳到皮下的
津，表有熱，這時候用白虎人參湯，
接下來就會進到胃家的實證，就是調
胃承氣湯，然後再談它陷在胸中會形
成的陷胸湯證；胃中還有胃中乾，只
