Page 79 - 研精醫訊118期

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的結構要談，就是桂枝湯如何直接進 和轉輸的系統，就是「經絡」，經絡
太陰篇？桂枝湯加黃芩是陽旦湯， 裡面不是只有循行而已，還有支者、
桂枝湯加乾薑是陰旦湯。陽旦湯在應 絡者，他們會互相連來連去，等於一
付一個狀態，患者是桂枝湯證，可是 個系統是「如何產生一個系統」，另

他的身體熱，就會有疑慮要不要用桂 一個系統是「如何把這個系統互相分
枝湯，書上教你加點黃芩解熱，避免 配」。
熱上衝造成煩躁；另一個是想用桂枝

湯，可是溫陽的力量不太足，就加乾 「飲入於胃，游溢精氣，上輸於
薑，變成陰旦湯，加了乾薑就會漸漸 脾……」的系統是寫在《素問》的「經
往太陰篇走，表示這個人的脾陽本來 脈別論篇」，我建議去看《經絡全
就虛，所以一旦太陽篇的陰旦湯模式 書》，當你碰到病的時候就得思考，
被突破了以後，它就會走向太陰篇， 出現在前面這一套，「食氣入胃、飲

不是桂枝湯的芍藥系統，就是會進到 氣入胃」的系統，還是後面「經絡」
理中湯的系統去，代表假如用陰旦湯 的系統，假如是前面「食氣入胃、飲
以後，要防的就是直陷太陰，像《傷 氣入胃」的系統，會看到本身臟腑的

寒論》裡面的桂枝湯證發汗過度使裡 病比較嚴重，假如是後面的系統出問
陽盛造成的關節痛、肌肉痛，用桂枝 題就跟「傳變」比較相關，所以每一
附子湯，到這個情況下，還有表證； 個生理路徑只要有故障，就會有病理
沒有表證的話就可能會變到四逆湯 狀態。接下來就去找哪一條路徑故障
證，所以會有一個「hint」，它的結 的時候要用什麼藥。

構也不是像吳謙說的這樣子，每個角
度會見到不同的東西。 我自己很喜歡念《歷代本草藥性匯
解》，這本書的好處是把 32 本中草

Q2 藥的書寫在一起，但是不給你太多的
我想問葉家舟老師，聽老師上課覺得 解釋，不會企圖去影響你的想法，只
老師的中生很紮實，中病、中藥及方 讓你去看 32 個藥書。
的連貫都非常清楚且有邏輯，想問老
師學生時代是如何建立這一套體系 ? 問：如何知道自己理解的是否正確？

師：理論上一定從生理系統開始，要 師：我們通常會拿《傷寒論》當作起
很清楚生理系統是怎麼運作的。我 點用《傷寒論》結構去看它在談什

會分兩個系統，一個系統是「食氣入 麼，所以很多人會拿《本經疏證》出
胃、飲氣入胃」的部分，這個系統裡 來，這本書談藥的時候剛開始都不是
的氣血津液；另一個系統是互相支援 在談那個藥，一開始先談「病態」，