Page 16 - งานทดลอง
P. 16


                   ั
                      ั
                            ุ
                  ิ
             วารสารวจยและพฒนาดานสขภาพ
              ํ
             สานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา
                ั
                           ั
                         ั
                                 ี
                        ุ
                                                                                            ิ
                                               ั
                           ื
                                                                                  
                                                                                         ้
                                                                      ั
                                                                                         ํ
                                                    
                ั
                                                           ั
                                 ้
                                 ั
                                                             
                                    
             หลงการฟอกเลอด  ครงกอนใน 1  สปดาห  ผลลพธของการจดการตนเองตอภาวะนาเกน
                                                                            
                        ั
                                             ้
                                             ํ
                                                                     ้
                  
             หารดวย 7 วน ไดคาการเปลียนแปลงนาหนกตว ในผปวยโรคไตเรือรงทไดรบการฟอกเลือดดวย
                                                 ั
                                                                       ั
                                                   ั
                                                                             ั
                                                                          ี
                            
                                                                                           
                                                            
                                     ่
                                                          
                                                          ู
                                                                          ่
                              
                                                          ่
                           ั
                         
                  ิ
             เปนกโลกรมตอวน  [32, 19, 34, 11]  ซงจะมการกาหนด เครองไตเทยม
                                                          ื
                      ั
                                       ึ
               
                                       ่
                                                                ี
                                               ํ
                                           ี
                                                 ู
                                                  
                                                 
                                                                   
                                              
                           ้
                           ั
                                        ั
                                                                                           
             พฤตกรรมหรือตงเปาหมายรวมกนระหวางผปวย             การสงเสรมการจดการตนเองในผปวย
                                                                            ั
                             
                                                                                          
                 ิ
                                                                                          ู
                                                                       ิ
                                   ุ
                                                                      ุ
                                               
                                                                            
                                      ้
                                                                         
                                        ี
                                        ่
                                      ํ
                                          ิ
                                                                               ู
                  ี
                                                                                          
                                                   ั
                                                                                         ่
                                                                                         ี
             และทมสขภาพในการควบคมนาทบรโภคแตละวน โรคไตเรอรงระยะสดทายเปนรปแบบหนงทผปวย
                                                              ้
                                                                                           
                                                                                          ู
                                                              ื
                                                                ั
                                                                                       ่
                     ุ
                                                                                       ึ
             และนาหนกตวทเพมขน ฝกการจดการตนเอง  มสวนรวมในการใชความรและศักยภาพทีมอย            ู 
                                                                                           ี
                                          ั
                            ่
                                                                             ู
                                ึ
                                                             
                                                                             
                                                                                          ่
                         ั
                                                                        
                      ั
                                ้
                                                          
                                    
                                                        ี
                              ิ
                              ่
                            ี
                  ํ
                  ้
                           ี
                                                                                           ู
                                                                                           
                                                                              ื
             ในการจากดนา มการสาธตยอนกลบ และใหผปวย จดการกับโรคของตนเองเพอใหสามารถอยกบ
                                                                              ่
                                   
                                               
                                                                                            ั
                        ํ
                                                 ู
                                 ิ
                                                 
                                                  
                        ้
                    ํ
                                                                                 
                                                        ั
                                        ั
                      ั
             ลงมอปฏบตพฤตกรรมการจดการตนเองเพอ ความเจ็บปวยเรื้อรังไดอยางเหมาะสมและมีคุณภาพ
                       ั
                                      ั
                            ิ
                                                   ื
                 ื
                                                   ่
                        ิ
                     ิ
                                 ่
                                                             ี
             จากดนา  โดยปรับเปลียนพฤตกรรมสุขภาพ ชวตทด การจดการตนเองเปนกระบวนการสาคญ
                                                                             
                                                            ี
                                                                  ั
                                                                                          ํ
                 ั
                    ํ
                    ้
                                        ิ
                                                                                            ั
                                                            ่
                                                         ิ
                                                        ี
               ํ
                                         
                                                               ิ
                                                                    ิ
                                                 ื
                                                          ํ
                                                             
                                                        ี
                                                        ่
                                                                            
                                ํ
                                ่
             ใหเหมาะสมอยางสมาเสมอ  เชน  การเลอก ททาใหเกดพฤตกรรมใหมจากการกระบวนการ
                
                                                              
                                                                               
                                                                                            ิ
                                                                             
                                                                             ู
                                                        ั
              ั
                                ่
                                                                
             รบประทานอาหารทีเหมาะสม  การกําหนด รบรของผปวยเองโดยทหากผปวยสามารถประเมน
                                                          ู
                                                                         ่
                                                               ู
                                                          
                                                                         ี
                                                                                    ็
                                                              ู
                                                                                 
                                                ั
                     ้
                     ํ
                                                                                       
                                                               
                                                                    ิ
                                                              
                       ื
                ิ
                       ่
                                                                          ั
             ปรมาณนาดม การรับประทานยาหรือการสงเกต และรบรวาพฤตกรรมนนมคณคากจะสงผลให            
                                                                               ุ
                                                            ั
                                                                             ี
                                                                          ้
                                                        ี
                                                ั
                                                                                     ื
                                                                 ิ
                                                 ิ
                                                              ิ
                                                                                          ั
                                                                           ้
                                                                                     ่
                                              ิ
                                   ุ
                                                                     ิ
                                       ื
                                                                           ั
                                                               ั
                                     ู
                                     
                          ิ
                                                                               
                                                                                            ั
             อาการผดปกต  โดยมีสมดคมอการปฏบตตน มการปฏบตพฤตกรรมนนอยางตอเนอง ดงนน
                    ิ
                                                                                            ้
                                                                                  
                                                                                      ่
                                                               ิ
                                                                   
                                                 ื
                                                                                       ี
                                                                                      ี
                                                    
                                                 ่
                                                                            ั
                                                                  
                    ื
                                                                        ี
                                                                     
                                          ํ
                        ั
                                            ั
                                              ้
                                              ํ
             ในการเลอกรบประทานอาหารและจากดนาเพอใช การสงเสรมใหผปวยมการจดการตนเองทด โดยให      
                                                                   ู
                                                           
                             ิ
                                                               ู
                          ิ
                                      ั
                                         ึ
                                                                                       
                                  ี
                                                                                          ั
                                                              ่
                                                                 
                                              ู
             เปนแนวทางปฏบัตและมการบนทกขอมลลงใน ความรูทถกตองในการดูแลตนเอง และฝกทกษะ
               
                                            
                                                              ี
                                                            
                  ู
             สมดคมอ เพือตดตามพฤตกรรมการจัดการตนเอง ในการกากบตนเอง  เสรมสรางแรงจงใจทจะ
                                                              ํ
                                                                                           ี
                ุ
                                                                                           ่
                  
                                  ิ
                                                                            ิ
                                                                ั
                                                                                      ู
                          ิ
                                                                                
                       ่
                    ื
                                                              ่
                              
                                                                                           ี
                                                                                ู
                       ั
                        ิ
                                                              ี
                                                         ั
                   
             และใหปฏบตอยางตอเนอง                      ปรบเปลยนพฤติกรรม ในการดแลตนเองใหดขน
                                                                                            ึ
                                 ื
                      ิ
                                                                                          
                                                                                            ้
                                 ่
                                                ิ
                                                               
                                                                 
                                                          ํ
                                              ั
                                                               ู
                     5. การติดตามผลการปฏิบตตาม จะทาใหผปวยสามารถควบคุมการรับประทาน
                                                                                ี
                                  ู
                                  
                                 
                           
                                   
                                                                             ั
               
                                                                  ื
                                                                                     ้
                                                                                     ึ
                                                                ้
                                                                ํ
                                                   ึ
                                                                  ่
                                           ิ
                                                                                ่
                          ู
             เปาหมายของผปวย ใหผปวยประเมนตนเองถง อาหาร  นาดมและนําหนกทเพมขนระหวาง
                                                                         ้
                                                                                           
                                                                                  ิ
                                                                                  ่
                          
                                                               ื
                                                                    
                                                ้
                                        
                 ิ
                            ั
                                                ํ
             พฤตกรรม  การจดการตนเองตอภาวะนาเกิน  การฟอกเลอดได       [34, 5]
                                            ั
                                            ้
                              ุ
                      
                   ิ
                                        
             ประเมนปญหาและอปสรรค พรอมทงทบทวน
                                              ั
               ื
               ้
                                       ิ
                        ้
             เนอหา สารนําและอาหารในชีวตประจําวน และ ขอเสนอแนะ
                                                        
             ตรวจสอบสมดบนทกรายการอาหาร  และ                   การใชแนวคดการจดการตนเอง ทาให   
                                ึ
                                                                    
                                                                                          ํ
                                                                        ิ
                          ุ
                             ั
                                                                              ั
                
                                                                                    
                       ํ
                                                                                       ั
                                                                                 ่
                 ํ
                                                                       ู
                                                   ิ
                                                                                 ื
                                         
                                                ํ
             ใหคาแนะนาในการจดการตนเองตอภาวะนาเกน พฤติกรรมในการดแลตนเองเพอปองกนภาวะ
                              ั
                                                ้
                                                                                         ่
                                                                            ั
                                                                                            ั
                                                           ิ
                   
                                           ิ
                                                                          ้
                                                                                         ี
                     [11]
                                                                                      
                            ี
                                    
                                ี
                                       ู
                                                                                   ุ
               ่
                                                                
                                                ํ
                                                                 
                                                ้
                                                   ื
             ทถกตอง   เปรยบเทยบขอมลปรมาณนาดม นาเกนในผูปวยโรคไตเรือรงระยะสดทายทไดรบ
                                                   ่
               ี
                                                                                           
                ู
                                                        ้
                                                        ํ
               
                               ่
                                                                                         ึ
                           ั
                                  ึ
                               ิ
                             ่
                             ี
                                              ่
                                                                                     ึ
                                                                                     ้
                                  ้
                                               ํ
             ตอวน นาหนกตวทเพมขนกบเปาหมายทกาหนด การฟอกเลือดดวยเครืองไตเทียมดีขน จงควร
                                    ั
                                       
                                                                         ่
                        ั
                     ํ
                                              ี
                 ั
                     ้
                         ิ
             และใหแรงเสรมตนเอง  ถาพฤตกรรมใดทผปวย นามาใชกบผปวยในระยะยาวและควรมีการ
                                                  
                                                               ั
                                               ี
                                               ่
                                                                  
                   
                                   
                                                                    
                                [34]
                                                 
                                                                  ู
                                                        ํ
                                       ิ
                                                 ู
                                                                                            
                
                                                                                    ่
             ไมสามารถปฏิบตได พยาบาลและผูปวยรวมกน ประเมนผลและการตดตามอยางตอเนอง โดยเนน
                                                                                    ื
                                          
                                                                              
                                                            ิ
                                            
                                                   ั
                                               
                                                                       ิ
                              
                            ิ
                          ั
                                                                                 
                                                                      ู
                                                   ั
                                                                      
                                                 ิ
                                                                                        
                                                                                           
                                        
                                                                       
             คนหาปญหาทีเกิดขน และแกไข ถาสามารถปฏบต การเปดโอกาสใหผปวยและครอบครวมสวนรวม
                                                                     
                             ้
                                                                                    ั
                                                            
               
                         ่
                                                                                      ี
                             ึ
                                                    ิ
                                            ่
                                                                   
                                            ื
                                                  
                 ิ
                           
                       ั
                                                                                            ื
                                                 ู
                                                                                            ่
                                                               
             พฤตกรรมนนได พยาบาลเสริมแรง เพอใหผปวย ในการแกไขปญหาพฤตกรรมของตนเอง เพอ
                                                                           ิ
                       ้
                                                 
                                                        
                                                                                            ั
             ปฏิบตพฤตกรรมใหบรรลเปาหมายในวนตอไป         สงเสริมคณภาพในการดูแลผูปวยโรคไตเรือรง
                                                               ุ
                                    
                             
                      ิ
                                  ุ
                                                                                
                   ิ
                                               
                                                                                          ้
                                                                               
                 ั
                                            ั
                                                       ระยะสดทายตอไป
                                                               
                                                                  
                                                            ุ
             16   ปท 6 ฉบบท 2 (กรกฎาคม – ธนวาคม 2563)
                         ี
                         ่
                    ่
                   
                    ี
                       ั
                                   ั
   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20   21