Page 13 - งานทดลอง
P. 13
ั
วารสารวจยและพฒนาดานสขภาพ
ิ
ุ
ั
ั
ั
ั
ุ
ํ
สานกงานสาธารณสขจงหวดนครราชสมา
ี
ี
ิ
ื
ื
ู
ู
ิ
้
ั
reinforcers) มกอยในรปของเงน เบย แตม หรอ ไดแสดงบทบาทอสระจนสามารถชวยเหลอตนเองได
ู
คปอง และ (5) ตวเสรมแรงภายใน (covert โดยเนนการพัฒนาความคิด การรับรและทัศนคติ
ู
ิ
ั
่
ิ
ื
ึ
ุ
ึ
ิ
ู
่
ี
reinforcers) ซงครอบคลมถงความคดหรอความ ของผปวยในการประเมนสถานการณทเปนปญหา
ุ
ี
่
ู
ึ
รสกตาง ๆ เชน ความพอใจ ความสข หรอความ และเรียนรทจะเผชิญและแกไขปญหาดวย
ู
ื
่
ิ
ิ
ั
่
้
ิ
ี
ึ
่
ิ
ี
ภาคภมใจ ซงการเสรมแรงนนควรเสรมแรงทางบวก การยอมรบวาเปนสงทหลกเลยงไมได ซงแนวคด
่
ึ
ั
่
ี
ิ
ู
่
ึ
มากกวาทางลบ ซงในการจดการตนเองสามารถ ในการจดการตนเองของเคนเฟอรและแกลค บายส
ิ
ั
ั
ี
ํ
ั
ุ
นาวธการเสริมแรงมาใชไดหลายวิธ แตควร สามารถนามาประยกตปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ
ิ
ิ
ี
ุ
ี
ํ
่
ี
่
เปนวธทปฏบตไดงาย และตนเองมีความ เพอปองกันภาวะนําเกินในในผูปวยโรคไตเรือรง
่
ี
ั
้
้
ื
ิ
ั
ิ
ิ
่
่
่
่
ี
ิ
ี
่
ึ
ั
รสกวาเปนสงทนายนด สงทสาคญแตละบุคคล ทไดรบ การฟอกเลือดดวยเครืองไตเทียม ไดแก
ี
ู
ั
ํ
ิ
่
ิ
ี
ั
ื
ควรเปนผเลอกการใหรางวลแกตนเอง เพราะ (1) การติดตามตนเองเพือตรวจสอบพฤติกรรม
ู
่
ตรงกับความตองการ และควรมีการเสริมแรง (2) การประเมินตนเองเพื่อเปรียบเทียบกับเปาหมาย
ั
ื
ุ
ั
่
้
่
ั
ี
ี
ในทนทตามหลงการปฏิบตพฤตกรรมทีเหมาะสม ทตงไว และ (3) การใหแรงเสรมตนเอง เพอกระตน
่
ิ
ั
ิ
ิ
ิ
ิ
ื
ิ
ั
่
ิ
ั
การจดการตนเอง เปนแนวคดทีเนน ใหเกดพฤตกรรมการปฏบตอยางตอเนอง และแกไข
่
ิ
่
ี
่
ู
ิ
ั
ั
ู
ุ
การดแลควบคมตนเอง เปนความสามารถของ ในสงทไมถกตอง รวมกบรปแบบการสนบสนนและ
ู
ุ
ิ
ู
ิ
ี
่
ั
ิ
ื
ผปวยทกระทาหรอปฏบตพฤตกรรม แนวคดน ปรบเปลียนพฤติกรรมดวยเทคนิค 5 A (5A’s
ี
้
ั
ิ
่
ํ
ื
ั
่
ั
ู
้
มพนฐานเกยวกบกระบวนการคดร ตดสนใจ Behavior change model adapted for self–
ี
ิ
ี
ิ
ิ
ี
้
ั
[31]
ิ
ิ
ั
ี
ประเมนผลดผลเสยของการปฏบตพฤตกรรมนน management support) ไดแก (1) การประเมน
ิ
ิ
ํ
ึ
ํ
ิ
ุ
ตดตามอาการและอาการแสดงของภาวะสขภาพ (assess) (2) การแนะนาใหคาปรกษา (advise)
ึ
ุ
ั
ื
่
ี
ี
ุ
ิ
ั
ื
ั
ของตนเอง ตระหนกถงพฤตกรรมทมคณคาหรอ (3) การยอมรบ (agree) (4) การชวยเหลอสนบสนน
ิ
ิ
่
่
ิ
้
สงทมาสงผลกระทบตอภาวะสุขภาพทัง (assist) และ (5) การตดตามประเมนผล (arrange)
ี
ึ
่
่
ื
ื
ทางรางกาย อารมณ และสงคม เพอคงไวซงภาวะ เปนกระบวนการเพอเสรมสรางความสามารถ
ั
ิ
่
ี
ั
่
ึ
ี
ุ
ี
สขภาพทด การจดการตนเองจงมความจาเปน ในการจัดการตนเอง เนนการแกปญหาจาก
ํ
้
ํ
ื
ู
ั
่
ู
ั
ิ
ิ
ั
สาหรับผูปวยโรคไตเรอรงระยะสดทายทีไดรบ ตวผปวยเปนหลก สงเสรมใหความรและเสรม
ุ
ั
ี
ั
ู
ั
่
ั
การรกษาโดยการฟอกเลือดดวยเครืองไตเทยม ทกษะตาง ๆ ใหกบผปวยในสวนทผปวยขาด
ู
่
ี
ทมโอกาสเกดภาวะแทรกซอนจากภาวะนาเกนได ทาใหผปวยมความรและทกษะมากขน มทางเลอก
้
ิ
ํ
ํ
ื
ี
ี
้
ิ
ั
่
ู
ี
ึ
ู
ี
ี
ี
ู
ในการดแลตนเองทดอยางถกตองและเหมาะสม
่
ู
ี
การประยุกตใชแนวคิดการจัดการตนเองตอ จากการทบทวนงานวิจย ผเขยนไดขอคนพบ
ู
ั
ิ
้
ื
่
ี
ุ
ภาวะนาเกนในผปวยโรคไตเรอรงทไดรบการฟอก ในประเดนตาง ๆ เพอนามาประยกตใชใน
่
ื
ั
ั
็
้
ํ
ู
ํ
ั
เลอดดวยเครืองไตเทยม การจดการตนเองของผปวย ดงน ้ ี
ั
ี
ื
่
ู
ิ
ู
ั
้
ั
ื
ู
การจดการตนเองเปนความรบผดชอบ 1. การประเมนความรพนฐานของผปวย
ิ
ั
้
่
ี
ของผูปวยตอพฤติกรรมของตนเอง บทบาท เกยวกับโรคไตเรือรง ภาวะแทรกซอน ภาวะ
ิ
ู
ี
ทสาคัญของของพยาบาลในการสงเสรมใหผปวย นาเกิน และประเมินพฤติกรรมการจัดการตนเอง
่
ํ
้
ํ
่
ั
ั
ี
ปท 6 ฉบบท 2 (กรกฎาคม – ธนวาคม 2563) 13
่
ี
