Page 298 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13
P. 298
294
14-03 Oral Presentation
ชื่อเรื่อง : การประเมินระบบเฝ้าระวังโรคสครับไทฟัส โรงพยาบาลสำโรงทาบและโรงพยาบาลจอมพระ จังหวัด
สุรินทร์
ผู้นำเสนอ : อรุโณทัย เจือจันทร์ และราชันต์ ศรีนวล
หน่วยงาน : โรงพยาบาลสำโรงทาบ จังหวัดสุรินทร์
ความเป็นมาและความสำคัญ : โรคสครับไทฟัส หรือ โรคไข้รากสาดใหญ่ เป็นโรคติดต่อนำโดยแมลง อัตราป่วยตาย
ในผู้ที่ไม่ได้รับการ รักษาอยู่ระหว่างร้อยละ 0 – 30 ในอำเภอสำโรงทาบ จังหวัดสุรินทร์ อัตราป่วยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น
ทุกปี โรงพยาบาลสำโรงทาบ จึงได้ประเมินระบบเฝ้าระวังโรคสครับไทฟัส อำเภอสำโรงทาบ จังหวัดสุรินทร์ ปี 2559
ถึง 2561
วัตถุประสงค์ : เพื่อประเมินระบบเฝ้าระวังทั้งคุณลักษณะเชิงปริมาณ และคุณลักษณะเชิงคุณภาพ ศึกษาขั้นตอนการ
รายงาน และให้ข้อเสนอแนะในการปรับปรุงระบบเฝ้าระวัง
วิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาแบบ ภาคตัดขวางทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ ในโรงพยาบาลสำโรงทาบ และ
โรงพยาบาลเปรียบเทียบอีก 1 แห่ง คือ โรงพยาบาลจอมพระ ประชากรที่ท าการศึกษาคือผู้ป่วยที่มารับการรักษาที่
โรงพยาบาลสำโรงทาบ และ โรงพยาบาลจอมพระ จังหวัดสุรินทร์ ในระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2559 ถึง วันที่ 31
ธันวาคม 2561 สืบค้นข้อมูลผู้ป่วยโรคสครับไทฟัสจากเวชระเบียนผู้ป่วยในโรงพยาบาล และรายงานในระบบเฝ้าระวัง
ทาง ระบาดวิทยา รายงาน 506 ปี 2559 ถึง 2561
ผลการศึกษาพบว่า : เวชระเบียนที่ทำการศึกษาในโรงพยาบาลสำโรงทาบ จำนวน 127 ราย โรงพยาบาลจอมพระ
จำนวน 168 ราย และสัมภาษณ์ผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 22 ราย ความไวของทั้งโรงพยาบาลสำโรงทาบและโรงพยาบาล
จอมพระมีความใกล้เคียงกัน คือ ร้อยละ 19.15 และ 23.52 ค่าพยากรณ์ผลบวกโรงพยาบาลสำโรงทาบมากกว่า
โรงพยาบาลจอมพระ คือ ร้อยละ 60.00 และ 57.14 ความถูกต้องของตัวแปรเพศและอายุเท่ากัน ร้อยละ 100 ตัว
แปรวันเริ่มป่วยโรงพยาบาลสำโรงทาบ น้อยกว่าโรงพยาบาลจอมพระ คือ ร้อยละ 7.14 และ 50.00 ความทันเวลาใน
การรายงานผู้ป่วยเข้าสู่ระบบเฝ้า ระวังภายใน 3 วัน โรงพยาบาลสำโรงทาบน้อยกว่าโรงพยาบาลจอมพระ คือ ร้อยละ
60 และ 85.70 ตามลำดับ ข้อมูลในเวชระเบียนและในรายงาน 506 ไม่สอดคล้องกันในเรื่องเพศ อายุ และเดือนที่ป่วย
สำหรับการ ประเมินคุณลักษณะเชิงคุณภาพ พบว่า ขั้นตอนการรายงานไม่ยุ่งยาก ระบบเป็นที่ยอมรับ มีความยืดหยุ่น
มั่นคง ยังไม่มีการนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์ สรุปและวิจารณ์ผล ความไวของทั้งสองโรงพยาบาลอยู่ในระดับที่ ต้อง
ปรับปรุง ค่าพยากรณ์ผลบวกโรงพยาบาลสำโรงทาบอยู่ในระดับดีโรงพยาบาลจอมพระอยู่ในระดับพอใช้ คุณภาพของ
ข้อมูลในตัวแปรเพศและอายุอยู่ในระดับดีมากทั้งสองโรงพยาบาล ส่วนตัวแปรวันเริ่มป่วย โรงพยาบาลสำโรงทาบอยู่
ในระดับต้องปรับปรุง โรงพยาบาลจอมพระอยู่ในระดับพอใช้ ความทันเวลา โรงพยาบาลสำโรงทาบอยู่ในระดับดี
โรงพยาบาลจอมพระอยู่ในระดับดีมาก ข้อมูลจากระบบรายงานไม่ สามารถเป็นตัวแทนที่ดีได้ ระบบรายงานและ
โปรแกรมมีความง่ายทำให้ผู้ปฏิบัติงานที่เกี่ยวข้องยอมรับและเข้า ร่วมในระบบเฝ้าระวัง แต่ยังไม่มีการนำข้อมูลมาใช้
ประโยชน์ เพื่อให้ระบบเฝ้าระวังมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น จึงควรมีการพัฒนาระบบการดึงข้อมูลรายงานผู้ป่วยใน เพิ่ม
ความละเอียดในการซักประวัติและการบันทึก ข้อมูลในเวชระเบียน และตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วยในรายงาน 506 ให้ตรง
กับเวชระเบียน
คำสำคัญ : การประเมิน, ระบบเฝ้าระวัง, โรคสครับไทฟัส, รายงาน 506
