Page 293 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13

289

13-14 Oral Presentation

ชื่อเรื่อง : การพัฒนาระบบบริการพยาบาลวิสัญญี โรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา
ผู้นำเสนอ : จารุจิต ประจิตร ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

E-mail : jarujit15@gmail.com เบอร์โทรศัพท์ 08 9721 1226
หน่วยงาน : โรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา จังหวัดนครราชสีมา

วัตถุประสงค์/ เป้าหมาย/ เครื่องชี้วัด : เพื่อพัฒนาระบบบริการพยาบาลวิสัญญี โรงพยาบาลเทพรัตน์ นครราชสีมา

กิจกรรมการพัฒนา : การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา (Research and Development : R&D) โดยมี
สมมติฐาน ดังนี้ 1) ระบบบริการพยาบาลวิสัญญีภายหลังการพัฒนามีประสิทธิผลสูงกว่าก่อนการพัฒนา 2) พยาบาล
วิชาชีพและวิสัญญีพยาบาลมีความพึงพอใจต่อระบบบริการพยาบาลวิสัญญีที่พัฒนาขึ้นในระดับสูง และกรอบแนวคิด

การวิจัย คือ การพัฒนาระบบบริการวิสัญญี ส่งผลต่อความรู้และการปฏิบัติตัวของผู้ป่วย และความพึงพอใจของ
พยาบาล กระบวนการพัฒนาประกอบด้วย 4 ขั้นตอน ได้แก่ 1) ศึกษาและวิเคราะห์สถานการณ์ปัจจุบันและความ
ต้องการพัฒนาระบบบริการพยาบาลวิสัญญี 2) พัฒนาระบบการบริการพยาบาลวิสัญญี 3) ทดลองใช้ระบบ 4)
ประเมินผลลัพธ์ของระบบที่พัฒนาขึ้น โดยกลุ่มตัวอย่าง ประกอบด้วย วิสัญญีพยาบาล 8 คน พยาบาลวิชาชีพ 46

คน ใช้เครื่องมือ แบบประเมินการเตรียมความพร้อมผู้ป่วย แบบบันทึกอุบัติการณ์ แบบทดสอบความรู้ผู้ป่วย
แบบสอบถามความพึงพอใจของวิสัญญีพยาบาลและพยาบาลวิชาชีพ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้ ค่าเฉลี่ย และส่วน
เบี่ยงเบนมาตรฐาน

ผลการพัฒนา : 1) สภาพปัจจุบัน ระบบบริการพยาบาลระยะก่อนให้บริการวิสัญญีไม่ชัดเจน มีการสอนให้ความรู้และ
คำแนะนำแตกต่างกัน ไม่มีสื่อการสอนในแนวทางเดียวกัน และวิสัญญีพยาบาลมีภาระงานไม่สมดุลกับอัตรากำลัง 2)
การพัฒนาระบบ ประกอบด้วย การวิเคราะห์สถานการณ์ปัจจุบัน พัฒนาระบบการพยาบาลวิสัญญีโดยใช้การมีส่วน
ร่วมของวิสัญญีพยาบาล และพยาบาลวิชาชีพ ปรับปรุงแนวปฏิบัติการเตรียมผู้ป่วยระงับความรู้สึก จัดทำสื่อการสอน

ในรูปแบบแผ่นพับ ภาพพลิกและสื่อวีดิทัศน์ 3) การทดลองใช้ระบบที่พัฒนาขึ้น เป็นระยะเวลา 3 เดือน 4) ประเมิน
ผลลัพธ์ของระบบที่พัฒนาขึ้น พบว่าผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตัวได้ถูกต้อง อัตราการการเตรียมผู้ป่วยไม่พร้อมก่อนผ่าตัด
ลดลงจากร้อยละ 1.91 เหลือ 1.34 และ 1 อัตราการเลื่อนผ่าตัดลดลงจากร้อยละ 0.90 เหลือร้อยละ 0.45 และ 0.7

ในปีงบประมาณ 2561 และ 2561 ตามลำดับ ผู้ป่วยมีความรู้หลังได้รับการสอน (xˉ = 18.48, SD = 1.85) สูงกว่า
ก่อนได้รับการสอน (xˉ= 12.22, SD = 3.67) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .01) พยาบาลวิชาชีพมีความพึงพอใจ
โดยรวมในระดับมาก ( xˉ = 3.91, SD= 0.59) วิสัญญีพยาบาลมีความพึงพอใจโดยรวมในระดับมาก (xˉ = 3.50 , SD=

0.76)
บทเรียนที่ได้รับ/ การนำไปใช้ประโยชน์ : ภายหลังค้นพบปัญหาและพัฒนาระบบบริการพยาบาลวิสัญญี สามารถ
แก้ปัญหาระบบบริการระยะก่อนระงับความรู้สึกได้ดี ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน ลดอุบัติการณ์การเลื่อนผ่าตัด

คำสำคัญ : ระบบบริการพยาบาลวิสัญญี การพัฒนาระบบบริการพยาบาล