Page 288 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13
P. 288
284
13-09 Oral Presentation
ชื่อเรื่อง : คุณภาพการคัดกรองประเภทผู้ป่วยโรงพยาบาลบัวใหญ่
ผู้นำเสนอ : ปณิตา เสนพันธ์ลำ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพ
E-mail : Pnita1987@gmail.com เบอร์โทรศัพท์ 09 8105 6946
หน่วยงาน : โรงพยาบาลบัวใหญ่ จังหวัดนครราชสีมา
ความเป็นมาและความสำคัญ : การคัดกรองประเภทผู้ป่วยนั้นจะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการช่วยเหลือ แก้ไขภาวะคุกคาม
ชีวิตอย่างเร่งด่วน จากบุคลากรทางการแพทย์ได้ทันเวลาและสถานที่ที่เหมาะสม เพื่อลดความรุนแรงของโรค ลดอัตรา
การเสียชีวิต ผู้รับบริการมีความพึงพอใจ ซึ่งการคัดกรองผู้ป่วยเดิมทางหน่วยงานใช้เครื่องมือ Emergency
Severerity Index (ESI) และมีการพัฒนาแนวทางการคัดกรองให้เหมาะสมกับบริบทของโรงพยาบาล ซึ่งพบว่า
ข้อมูลการคัดกรองประเภทผู้ป่วย ไม่ไปในทิศทางเดียวกันกับทั้งประเทศและเป็นที่ถกเถียงกัน ทางแผนกอุบัติเหตุและ
ฉุกเฉินจึงเล็งเห็นความสำคัญ และได้ตอบสนองนโยบายยุทธศาสตร์ระยะ 20 ปี (ด้านสาธารณสุข) โดยได้พัฒนานำ
กระบวนการคัดกรอง MOPH ED. triage ซึ่งจัดทำโดยกรมการแพทย์ มาใช้ในการคัดกรองผู้ป่วย เพื่อให้การคัดกรอง
ผู้ป่วยและสื่อสารข้อมูลเป็นไปในทิศทางเดียวกัน
กิจกรรมการพัฒนา : 1. ประชุมทีม กำหนดวัตถุประสงค์ วางแผนการดำเนินงาน
2. ดำเนินกิจกรรมตามแผน เก็บรวบรวมข้อมูล
3. ติดตามการดำเนินงาน สรุปผล
4. วิเคราะห์และอภิปรายผล
ผลการพัฒนา : จากการศึกษาคุณภาพการคัดกรองประเภทผู้ป่วยโรงพยาบาลบัวใหญ่เมื่อเปรียบระหว่างการใช้
MOPH ED. triage กับ ESI พบว่า อัตราการคัดกรองถูกต้องเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 75.9 เพิ่มเป็นร้อยละ 93.66 อัตรา
การคัดกรองต่ำกว่าเกณฑ์ (Under triage) ลดลงจากร้อยละ 12.23 เป็นร้อยละ 4.10 และอัตราการคัดกรองสูงกว่า
เกณฑ์ (Over triage) ลดลงจากร้อยละ 11.86 เป็นร้อยละ 2.24 และผู้ปฏิบัติงานมีความพึงพอใจลดความสับสนใน
การให้ระดับความรุนแรงผู้ป่วย
บทเรียนที่ได้รับ/การนำไปใช้ประโยชน์ : 1. สามารถคัดแยกผู้ป่วยออกเป็นกลุ่มตามระดับความรุนแรงได้อย่าง
รวดเร็ว 2. สามารถควบคุมการหมุนเวียนของผู้ป่วยในแผนกฉุกเฉินได้อย่างมีประสิทธิภาพ 3. สามารถให้คำแนะนำ
และสื่อสาร แก่ผู้มารับบริการและผู้ให้บริการทางการแพทย์อื่น ๆ ให้เข้าใจตรงกันได้
คำสำคัญ : MOPH ED. Triage คือ เครื่องมือกระบวนการคัดกรองในการแบ่งประเภทระดับความรุนแรงของผู้ป่วยไป
ยังแผนกต่าง ๆ อย่างเหมาะสม โดยวิธีนี้ใช้ guideline ซึ่งเป็นวิชาการที่แปลมาจาก ESI (Emergency severity
index) โดยเป็นการคัดกรอง 5 ระดับเป็นแนวทางที่คัดกรองผู้ป่วยด้วยการใช้ลักษณะ (acuity) และทรัพยากร
(resource) ซึ่งใน algorithm ใช้ 4 หัวข้อเป็นจุดตัดในการคัดกรองผู้ป่วย มีความถูกต้องและรวดเร็ว
