Page 287 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13
P. 287
283
13-08 Oral Presentation
ชื่อเรื่อง : การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ
ผู้นำเสนอ : ปาริชาด ทวีรัตน์ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
E-mail : pigmu15@hotmail.com เบอร์โทรศัพท์ 08 5105 4140
หน่วยงาน : โรงพยาบาลปราสาท จังหวัดสุรินทร์
วัตถุประสงค์/ เป้าหมาย/ เครื่องชี้วัด : เพื่อพัฒนาระบบการพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ
จากการใส่คาสายสวนปัสสาวะและประเมินผลการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ระบบทางเดินปัสสาวะจากการใส่คาสายสวนปัสสาวะโดยประยุกต์กรอบแนวคิดในการพัฒนาแนวปฏิบัติของไอโอวา
โมเดล (The Iowa Model of Evidence-based Practice to Promote Quality of Care)
กิจกรรมการพัฒนา : การวิจัยนี้เป็นการวิจัยแบบเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม กลุ่มตัวอย่างแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม
กลุ่มตัวอย่างที่เป็นบุคลากรสุขภาพที่ปฏิบัติงานในห้องผู้ป่วยหนักจำนวน 13 คน และกลุ่มผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา
ในห้องผู้ป่วยหนัก แบ่งเป็น กลุ่มก่อนใช้แนวปฏิบัติ จำนวน 60 ราย กลุ่มที่ใช้แนวปฏิบัติ จำนวน 56 ราย เครื่องมือ
ประกอบด้วย ส่วนที่ 1 เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบสอบถามข้อมูลทั่วไปของบุคลากร
สุขภาพแบบเฝ้าระวัง การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจากการใส่คาสายสวนปัสสาวะ ส่วนที่ 2 เครื่องมือที่ใช้ในการ
ดำเนินการวิจัยที่ผู้วิจัยสร้างขึ้นจากการศึกษาเอกสารหลักฐานเชิงประจักษ์งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง ประกอบด้วย คู่มือการ
ป้องกันการติดเชื้อ จากการคาสายสวนปัสสาวะ และระบบเตือน
ผลการพัฒนา : แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ ประกอบด้วย 1) การใส่
สายสวนปัสสาวะ 2) การประเมินการติดเชื้อ CAUTI เป็นระยะ 3) การดูแลสายสวนปัสสาวะ 4) การพิจารณาถอดสาย
สวนปัสสาวะ และ 5) การใช้ระบบเตือนการสังเกตการปฏิบัติที่ถูกต้องของพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อระบบ
ทางเดินปัสสาวะ จากการใส่คาสายสวนปัสสาวะ เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 69.51 เป็นร้อยละ 95.59 ซึ่งมีความแตกต่าง
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <.005) จำนวนวันคาสายสวนปัสสาวะลดลงจาก 467 วัน เหลือ 362 วัน และอัตราการ
ติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ ลดลงจากร้อยละ 3.33 เหลือร้อยละ 0 ครั้ง ต่อ 1,000 วันของการคาสายสวนปัสสาวะ
แต่ไม่มีความแตกต่างกันทางสถิติ บุคลากรพยาบาลมีความพึงพอใจต่อแนวปฏิบัติการพยาบาลจากการใส่คาสายสวน
ปัสสาวะอยู่ในระดับมากที่สุดโดย พบว่า มีความพึงพอใจมากที่สุดในประเด็นมีความตั้งใจปฏิบัติตามแนวปฏิบัติการ
พยาบาลผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการวิจัยแบบมีส่วนร่วมมีผลต่อการลดอัตราการติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะจาก
การใส่คาสายสวนปัสสาวะ
คำสำคัญ : แนวปฏิบัติการพยาบาล, ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ, ไอโอวา โมเดล
