Page 300 - การประชุม HACC Forum ครั้งที่ 13
P. 300
296
14-05 Oral Presentation
ชื่อเรื่อง : การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยส่วนบุคคล กับการเข้าถึงบริการของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มา
รับบริการที่โรงพยาบาลวังน้ำเขียว
ผู้นำเสนอ : นงนุช ดำริสระน้อย ตำแหน่ง : พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
E-mail : Nootplakemclubiv@hotmail.com เบอร์โทรศัพท์ : 0 4422 8627
หน่วยงาน : โรงพยาบาลวังน้ำเขียว จังหวัดนครราชสีมา
ความเป็นมาและความสำคัญ โรงพยาบาลวังน้ำเขียวเป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 30 เตียง ไม่มีอายุรแพทย์ ไม่มี
เครื่อง CT scan จึงไม่สามารถให้ยาละลายลิ่มเลือดได้ และอยู่ห่างจากโรงพยาบาลเทพรัตน์นครราชสีมา ซึ่งเป็นแม่
ข่ายประมาณ 70 กิโลเมตร ใช้เวลาในการเดินทางประมาณ 60 นาที ดังนั้นผู้ป่วยที่จะเข้ารับบริการตามระบบ Fast
track ต้องเข้ารับบริการที่โรงพยาบาลวังน้ำเขียวภายใน 180 นาทีหลังเกิดอาการ แต่จากการทบทวนผลการดูแล
ผู้ป่วยในปี 2558-2560 พบว่าจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี และพบว่าระยะเวลาเฉลี่ยใน
การเข้าถึงบริการเพิ่มขึ้นทุกปีด้วย โดยมีระยะเวลาเฉลี่ยในการเข้าถึงบริการ 522 นาที, 602 นาที และ 833
ตามลำดับ อัตราการเข้าถึงบริการภายใน 180 นาที ร้อยละ 51.25, 60.61 และ 60.42 ตามลำดับ ดังนั้นผู้วิจัยจึง
สนใจที่จะศึกษาปัจจัยส่วนบุคคลที่มีความสัมพันธ์กับการเข้าถึงบริการของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มารับบริการที่
โรงพยาบาลวังน้ำเขียว เพื่อนำข้อมูลที่ได้ไปเป็นแนวทางพิจารณาแก้ไขปัญหาการเข้าถึงบริการของผู้ป่วยโรคหลอด
เลือดสมองให้ตรงประเด็นในโอกาสต่อไป
วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยส่วนบุคคล กับการเข้าถึงบริการของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ที่มารับบริการที่โรงพยาบาลวังน้ำเขียว
วิธีการดำเนินการวิจัย เป็นการศึกษาแบบสำรวจข้อมูลย้อนหลัง ประชากร คือ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรายใหม่
ที่มารับบริการที่โรงพยาบาลวังน้ำเขียวทั้งหมดในปีงบประมาณ 2561 จำนวน111 คน เก็บรวบรวมข้อมูลจากเวช
ระเบียนผู้ป่วย ในโปรแกรม HosXp วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้โปรแกรมสำเร็จรูป โดย วิเคราะห์ข้อมูลปัจจัยส่วนบุคคล
และการเข้าถึงบริการด้วยสถิติแจกแจงความถี่ หาจำนวน ร้อยละ และวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยส่วน
บุคคลกับการเข้าถึงบริการโดยใช้สถิติไคสแควร์
ผลการวิจัย : พบว่า ปัจจัยส่วนบุคคล พบว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มารับบริการที่โรงพยาบาลส่วนใหญ่เป็นเพศ
หญิง ร้อยละ 62.20 อายุมากกว่า 60 ปี ร้อยละ55.90 ไม่มีโรคประจำตัวร้อยละ 52.30 และเป็นสมาชิกคลินิก NCD
ร้อยละ50.50 มีการเข้าถึงบริการทันเวลา 180 นาทีร้อยละ 42.30 ปัจจัยส่วนบุคคลทั้ง เพศ อายุ โรคประจำตัว และ
การเป็นสมาชิกคลินิกNCD ไม่มีความสัมพันธ์กับการเข้าถึงบริการของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มารับบริการที่
โรงพยาบาลวังน้ำเขียว ซึ่งสอดคล้องกับการศึกษาของตวงทิพย์ บินไทยสงค์, อรสา พันธ์ภักดี และพิศสมัย อรทัย
(2556), พัสตราภรณ์ ปัญญาประชุม (2560), ธีรนุช ห้านิรัติศัย (2560) และสมบัติ มุ่งทวีพงษา (2560) แสดงให้เห็น
ว่า เพศ อายุ โรคประจำตัว ไม่ใช่อุปสรรคในการเข้าถึงบริการของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มารับบริการที่
โรงพยาบาลวังน้ำเขียว และการเป็นสมาชิกในคลินิก NCD ไม่ส่งผลให้ผู้ป่วยเข้าถึงบริการได้เร็วขึ้น จึงควรศึกษาปัจจัย
อื่น ๆ ให้ครบถ้วนเป็นรายกรณี
บทเรียนที่ได้รับ : ผลการศึกษาครั้งนี้สามารถนำไปต่อยอดในการศึกษาปัญหาการเข้าถึงบริการขอผู้ป่วยโรคหลอด
เลือดสมองเพื่อวางแผนการแก้ปัญหาเป็นรายกรณี
