Page 6 - สรุปการพยาบาลผู้ใหญ่ 2
P. 6
่
้
้
ี
่
็
การใชกระบวนการพยาบาลผูปวยภาวะการเจบปวย เฉยบพลัน วิกฤต
1. การประเมินสภาพ (Assessment)
ิ
2. การวินจฉัยทางการพยาบาล (Nursing diagnosis)
3. การวางแผนการพยาบาล (Planning )
4. การปฏิบัติการพยาบาล ( Implementation)
5. การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)
ิ
็
่
ี
้
่
การประเมนภาวะสุขภาพของผูปวยภาวะการเจบปวย เฉยบพลัน วิกฤต
ิ
ื่
1. EKG monitor เครองวัดความดัน การไหลเวียนโลหต (hemodynamics monitoring)
2. แบบประเมินความเจ็บปวด
3. แบบประเมินความรนแรงของความเจ็บปวยวิกฤต
่
ุ
4. แบบประเมินภาวะเครยดและความวิตกกังวล
ี
่
ี
ี
5. แบบประเมินภาวะสับสน เฉยบพลันในผู้ปวยไอซยู
่
้
การประเมนความรุนแรงของผูปวยภาวะการเจบปวยวิกฤต
ิ
่
็
็
- APACHE II (ย่อมาจาก Acute Physiology And Chronic Health Evaluation) เปนผลรวมจากการเอา Acute
physiology score + GCS + Age and chronic health score
ี
็
่
่
- APACHE II จะใช้ในเฉพาะในผู้ปวยที่เปนผู้ใหญ่ (มากกว่า 15 ป) เทานั้น
- การใช้ severity scoring system เพื่อ
- ใช้ใน RCTs และ Clinical research
- ประเมิน ICU performance
่
ี
- ประเมิน prognonosis ของผู้ปวยแต่ละคน เพื่อ ประเมินโอกาสที่จะเสยชีวิต
่
่
- น ามาสรางเปนเกณฑ์ในการย้ายผู้ปวยเข้าหอผู้ปวยหนัก สงผลให้มีการใช้เตียงของหอผู้ปวยหนักได้ อย่าง
่
่
็
้
เหมาะสม
่
ั
- ท านายผลของการรกษาพยาบาลและสามารถบอกคุณภาพของหอผู้ปวยหนักได้
- ระบบการให้คะแนน จะมีการให้คะแนนโดยอาศัยค่าต่าง ๆ ที่ได้จากทางคลินก ประกอบด้วย 12 ตัวแปร ได้แก่
ิ
ั
่
อายุ ประวัตโรคเร้อรง อุณหภูมิรางกาย ค่าเฉลี่ยความดันโลหต อัตราการเต้นของหัวใจ คาความอิ่มตัวของ
่
ิ
ื
ิ
ี
ิ
ี
ิ
็
ออกซเจน ค่าความเปนกรดด่างในเม็ดเลือดแดง ค่า โซเดียม ค่าโปตัสเซยม ค่าครเอตินน ค่าความเข้มของเลือด
และจ านวนเม็ดเลือดขาวในเลือด
