Page 69 - ทั้งหมด
P. 69
7. แบบแผนการนอนหลับเปลี่ยนแปลง
่
ื่
8. มีความพรองในการดูแลตนเองเนองจากถูกจ ากัดกิจกรรม
่
9. ญาติผู้ปวยมีความวิตกกังวล
หลักการพยาบาล
ิ
ั
1. เพื่อให้ผู้ปวยได้รบออกซเจนอย่างเพียงพอ
่
- จ ากัดกิจกรรม
- ดูแลให้พักผ่อน
ั
ิ
ั
- ดูแลให้ได้รบออกซเจนตามแผนการรกษา
ิ
- สงเสรมให้มีการแลกเปลี่ยนก๊าซอย่างเพียงพอ เช่น การจัดท่า การดูแลทางเดินหายใจ
่
ิ
2. สงเสรมการท างานของหัวใจ และเฝาระวังการเกิดภาวะวิกฤตจากหัวใจ
้
่
้
- เฝาระวังการเปลี่ยนแปลงอย่างใกล้ชิด วัดสัญญาณชีพ ทุก 1 ชม.
้
้
- เฝาระวังการเปลี่ยนของคลื่นไฟฟาหัวใจอย่างใกล้ชิด
- เฝาระวังการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนในผู้ปวยที่มี invasive monitoring
่
้
ั
ั
ี
ิ
- ดูแลให้ได้รบยา antiarrythmic, inotropic drug ตามแผนการรกษา รวมทั้งตดตามอาการข้างเคยง
ั
ี
ั
ุ
่
ั
3. รกษาความสมดลของน ้า และ อิเล็คโตรลัยท์ โดยเฉพาะในรายทได้รบยาขับปสสาวะ
ั
4. ดูแลให้ได้รบสารอาหารอย่างเพียงพอ
่
5. ลดความวิตกกังวลของผู้ปวยและญาต ิ
ู
้
ั
้
่
ั
6. กรณที่ผู้ปวยจ าเปนต้องได้รบการรกษาด้วยการช็อคไฟฟา และผู้ปวยรสกตัวด พยาบาลควรให้ความมั่นใจ และดแล
่
ู
ี
็
ึ
ี
่
ั
้
้
ให้ผู้ปวยได้รบยากล่อมประสาทตามแผนการรกษา หลังการช็อคไฟฟาต้องเฝาระวังการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟา ้
ั
อย่างใกล้ชิด
้
่
การพยาบาลผูปวยภาวะหวใจลมเหลว
ั
้
ื
ี
ื
ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดจากโรคกล้ามเน้อหัวใจขาดเลือดจากหลอดเลือดหัวใจตบ หรอเกิดหัวใจวาย (heart attack)
ี
ิ
ู
ิ
ื
่
และ ภาวะหัวใจล้มเหลว (Heart Failure) สาเหตอืนทพบ ได้แก่ ความดันโลหตสง โรคลิ้นหัวใจ และการตดเช้อของ
่
ุ
ี
่
ู
ี
ุ
ิ
กล้ามเน้อหัวใจ สาเหตตางๆ เหล่าน้ ท าให้กล้ามเน้อหัวใจสบฉดเลือดลดลง ท าให้ปรมาณเลือดไหลผ่านรางกายลดลง
่
ื
ื
็
ึ
่
ั
ิ
่
ด้วย หัวใจจงพยายามปรบตัวให้ปรมาณเลือดซงจะสบฉดไปเลี้ยงสวนตางๆ ของรางกายเปนปกต ห้องหัวใจจงขยายตัว
ู
ึ
ึ
ี
ิ
่
่
่
่
ี
่
่
เพือเก็บกักเลือดให้มากข้น ซงจะท าได้เพียงระยะหนงเทานั้น เพราะกล้ามเน้อห้องหัวใจทยืดขยายน้จะอ่อนล้าและไม ่
ึ
ึ
ี
่
ื
ึ
สามารถสบฉดได้ดอีกตอไป ในการบบตัวแตละคร้ง หัวใจที่อ่อนก าลังจะสบฉดเลือดได้น้อยลง
ั
่
ี
่
ี
ู
ู
ี
ี
- ท าให้มน ้า (ของเหลว) ค้างในปอด
ี
