Page 68 - ทั้งหมด
P. 68
ื่
ุ
4. การใสเครองกระต้นจังหวะหัวใจด้วยไฟฟา
่
้
่
ั
่
ใสในผู้ปวยที่หัวใจเต้นช้ามาก และไม่ตอบสนองต่อการรกษาด้วยยา เช่น CAVB
ุ
ื่
่
เครองกระต้นหัวใจมีองค์ประกอบ 2 สวนคือ
1. ตัวเครองกระต้นจังหวะหัวใจ (Pacemaker genarator)
ุ
ื่
2. สายสอ (Electrode)
ื่
การพยาบาล
1. Monitor EKG ใน 24 ชม.แรก
2. จัดท่าให้ผู้ปวยนอนหงายหรอนอนตะแคงข้างซ้าย ห้ามยกแขนข้างที่ท า อาจท าให้สายสอหลุดจากต าแหนงที่ฝงไว้
่
่
ั
ื
ื่
ได้
ั
ี
ิ
ื
ี
3. ตดตามวัดสัญญาณชพโดยเฉพาะการจับชพจร หรอการฟงอัตราการเต้นของหัวใจเทยบกับอัตราของเครองทตั้งไว้
ี
ี
ื
่
่
่
่
่
ื
่
ี
ิ
โดยปกตจะไมต ากว่าเครองทตั้งไว้
ิ
่
่
ื
ุ
ื
ิ
ื
่
ื
่
4. ถ้าเปนเครองกระต้นหัวใจชนดชั่วคราว เครองจะอยูข้างนอก ระวังเรองการตดเช้อ การท าแผล การเลือนหลุดของ
็
่
สาย
ู
้
ิ
็
5. ถ้าเปนชนดถาวร ควรให้ความรเกี่ยวกับการดูแลตนเอง
ู
้
6. หลีกเลี่ยงอันตรายจากกระแสไฟฟาแรงสง
่
ื่
7. ถ้าไปพบทันตแพทย์ต้องบอกว่าใสเครองกระต้นจังหวะหัวใจ
ุ
็
8. มาพบแพทย์ตามนัดเพื่อประเมินสภาพเปนระยะ
9. ต้องมีบัตรประจ าตัวที่ระบุโรค เครองกระต้นจังหวะหัวใจด้วยไฟฟา วันที่ท า รายละเอียดอื่นๆ
ื่
ุ
้
ื
ื
10. สอนการจับชพจร ถ้าจับได้ต ากว่าทเครองตั้งไว้ หรอหัวใจเต้นเรวผิดปกต ใจสั่น หน้ามด เปนลม ให้รบมาพบ
ิ
่
็
ี
ี
็
่
่
ี
ื
แพทย์
11. เมื่อจะเดินทางผ่านเครองตรวจจับโลหะในสนามบิน ต้องแสดงบัตรประจ าตัวผู้ใสเครองกระต้นหัวใจ
ุ
ื่
่
ื่
ื่
ี่
ื่
12. ไม่อนญาตให้ใช้เครองตรวจสมองแบบ MRI เพราะเครองจะถูกแรงแม่เหล็กเหนยวน า ท าให้เสยหายได้
ุ
ี
่
5. การจ้ด้วยไฟฟาผ่านคลืนเสยงความถีสง (Electro Physiologic Study and Radiofrequency Ablation: RFCA)
ี
่
้
ี
ู
ิ
ั
ขอวินจฉยทางการพยาบาลและหลกการพยาบาล
ั
้
ี่
1. เสยง/มีภาวะช็อคจาก CO ลดลง
ี่
2. เสยง/มีภาวะหัวใจหยุดเต้น
3. เสยง/มีภาวะหัวใจล้มเหลว
ี่
4. เสยง/มีภาวะพรองออกซเจน
่
ิ
ี่
5. วิตกกังวล
6. ความทนต่อกิจกรรมลดลง
