Page 63 - ทั้งหมด

ข้นอยูกับ ventricular response เช่นเดียวกับ atrial flutter
ึ
่
้
การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจจะพบว่า
ี
ื
ึ
่
ิ
ิ
็
ิ
่
้
ี
อัตราการเต้นของหัวใจเอเตรยม 250-600 คร้ ังตอนาท เวนตรเคลอาจปกต เรวหรอช้าข้นอยูกับสัญญาณไฟฟา
ิ
จังหวะการเต้นของหัวใจเวนตรเคิลไม่สม ่าเสมอ มองไม่เห็น P wave ไม่สามารถวัด PR interval ได้ QRS complex ปกตแต ่
ิ
ไม่สม ่าเสมอ

2.4 Supraventricular Tachycardia (AVNRT)

้
การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจจะพบ

่
ื
ั
ี
่
Rate เรว (150-250 คร้ง/นาท) สม าเสมอ P wave หัวตั้งหรอหัวกลับ บางคร้งมองไมเหน หรอตามหลัง QRS QRS
ื
็
ั
็
ิ
ตัวแคบปกต มักเกิดทันทและหยุดทันท อาจเร่มต้นจาก PAC (Premature Atrium Contraction) มักพบในคนอายุน้อย
ี
ี
ิ
อาการ : อาจมใจสั่น เจ็บหน้าอก หายใจขัด ปวดศีรษะ เปนลม หน้ามืด อาการอาจเกิดและหยุดทันที
็
ี

ิ
ุ
3.หัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีจดก าเนดจากบรเวณ AV node
ิ
ุ
3.1 หัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีจดก าเนดจาก AV node (Junctional rhythm or Nodal rhythm)
ิ
ี
่
่
ึ
่
เกิดจาก AV node ท าหน้าที่แทน SA node สงสัญญาณไป 2 ทางคือทางหนงสงย้อนกลับไปที่เอเตรยมท าให้เอ
ี
ิ
เตรยมบีบตัว อีกทางหนงสงสัญญาณไปที่เวนตรเคิลท าให้เวนตรเคิลบีบตัวในอัตรา 40-60 คร้ ังตอนาท เกิดจาก SA node
่
ิ
ึ
่
ี
่
ขาดเลือด RHD Endocarditis
ิ
ลักษณะทางคลินก
่
่
ผู้ปวยมักไม่มีอาการ ยกเว้นในรายที่อัตราการเต้นของหัวใจช้ามาก ท าให้เลือดไปเลี้ยงรางกายไมเพียงพอ
่
้
การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจ จะพบว่า
่
ี
ี
่
อัตราการเต้นของหัวใจ 40-60 คร้ ังตอนาท จังหวะการเต้นของหัวใจสม าเสมอ P wave อาจไมม PR interval สั้น
่
ิ
กว่าปกต QRS complex ปกต ิ