Page 62 - ทั้งหมด

ี
่
ิ
ลักษณะทางคลินก โดยทั่วไปไมมอาการ
การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจจะพบว่า
้
อัตราการเต้นของหัวใจปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม ่าเสมอ P wave ในช่วง PAC จะมีรปรางแตกต่างจาก P
ู
่
wave ที่มาจาก SA node PR interval อาจปกติ หรอไม่เหมือนกับ PR interval ที่เกิดจาก SA node QRS complex ปกต ิ
ื

2.2 เอเตรยลฟลัตเตอร (Atrial flutter)
์
ี
ิ
เกิดจากจดก าเนดไฟฟาภายในผนังเอเตรยมท าหน้าที่แทน SA node กระต้นให้เอเตรยมบีบตัว 250-300 คร้ ังตอ
้
ุ
ี
ุ
่
ี
นาที ซง AV node ไมสามารถรบสัญญาณได้ทุกจังหวะ ลักษณะ P wave เหมอนฟนเลื่อย สาเหตจากRHD หลังผ่าตัดหัวใจ
ุ
่
ึ
ื
ั
่
ั
Pulmonary embolism
ลักษณะทางคลินก
ิ
ั
ข้นอยูกับ ventricuresponse ถ้า อัตราของ QRS complex อยู่ในระดับปกติคือ 60-100 คร้งก็จะไมมอาการ
่
ี
ึ
่
การตรวจคลื่นไฟฟาหัวใจจะพบว่า
้
ี
่
ั
่
ี
่
ุ
อัตราการเต้นของหัวใจเอเตรยม 250-350 คร้งตอนาท สวน ventricle ข้นอยูกับความรนแรงของ AV block โดยจะ
ึ
ั
ี
่
็
ื
มสัดสวนของ atrium:ventricle 2:1, 3:1 หรอ 4:1 จังหวะการเต้นของหัวใจมักสม าเสมอ P wave มลักษณะเปนฟนเลื่อยPR
่
ี
interval วัดไม่ได้ QRS complex ปกต ิ

ิ
2.3 เอเตรยลฟบรลเลชั่น (Atrial fibrillation: AF)
ี
ิ
ุ
เกิดจากจดก าเนดไฟฟาในเอเตรยมท าหน้าที่แทน SA node โดยปล่อยสัญญาณไฟฟาในอัตรา 250-600 คร้งตอนาท ี
่
ั
ี
ิ
้
้
ั
่
่
็
่
่
้
สัญญาณไฟฟาถูกไปสงไปยัง AV node ไมสม าเสมอ ท าให้ AV node ไมสามารถรบสัญญาณได้ทุกจังหวะ เปนผลให้
ventricular response ไม่สม ่าเสมอ
ลักษณะทางคลินก
ิ